宜春市袁州区急性脑卒中临床发病时间、气候特点与影响因素研究

发布时间：2017-11-29 07:12

本文关键词：宜春市袁州区急性脑卒中临床发病时间、气候特点与影响因素研究

【摘要】：目的:阐明宜春市袁州区急性脑卒中(以下简称“脑卒中”)发病时间特点,并了解脑卒中性别、年龄的分布,探索宜春市袁州区脑卒中发病的流行特征影响因素,提出脑卒中预防和控制的有关建议。方法:收集2012年1月1日~2014年12月31日宜春市人民医院收治的1462例脑卒中患者的病案资料(包括患者的个人史、既往史、住院或门诊时间、发病时间、病历等)及2012~2014年的气象资料。采用描述分析、单因素分析和多元逐步回归分析等方法探究脑卒中患者发病季节规律和气象环境因素对脑卒中发病的影响。采用病例对照研究的方法分析疾病史、生活史、身体指数等因素对脑卒中发病的影响。选取2014年1月1日至2015年1月1日宜春市人民医院确诊并收治的452例脑卒中患者作为病例组,选择同期在本院就诊其他科室患者(非心脑血管疾病者)458例作为对照组,采用问卷调查形式调查研究对象的一般情况,生活习惯,既往史和血生化指标。结果:宜春市袁州区1月、2月和12月的脑卒中发病人数最多,即冬季发病人数最多;3月、4月和5月发病的人数最少,即春季发病人数少;男性多于女性,60岁以上占58%,60岁以下占42%。(1)宜春市袁州区气象因子与脑卒中多元线性回归分析显示,脑梗塞的发生与Ta、Tl呈负相关,与Ha呈正相关(P0.05);而脑出血与Ta、Tl、Pa均呈负相关(P0.05)。脑卒中的发病与Ta、Tl、Pa、Ha呈负相关(P0.05),AQI与脑卒中的相关性分析提示存在正相关(P0.05),但经多元逐步回归未纳入模型,可能与采用综合指标AQI,且3年AQI样本资料较少有关。(2)非条件logistic单因素分析结果显示,有高血压史(OR=4.424)、糖尿病史(OR=5.510)、心脏病史(OR=2.214)、饮酒(OR=3.340)、吸烟(OR=4.189)、BMI异常(OR=3.125)、FBG异常(OR=2.183)、TG异常(OR=2.125)、LDL异常(OR=2.616)、TC异常(OR=1.235)均与脑卒中的发病有关(P0.05);而经常体育锻炼是脑卒中的保护因素,OR=0.232(P0.05)。未发现饮食偏咸偏辣、城乡地区的差异两因素与脑卒中的发病有关(P0.05)。(3)多因素分析显示,吸烟(OR=4.124,95%CI:2.893~5.355);高血压(OR=5.210,95%CI:3.960~6.460);BMI异常(OR=3.231,95%CI:2.456~4.006);患糖尿病(OR=2.560,95%CI:1.946~3.174);LDL异常(OR=2.319,95%CI:1.762~2.876)等五因素是脑卒中的危险因素;而经常体育锻炼是脑卒中的保护因素(OR=0.214,95%CI:0.063~0.365)。经多元统计分析表明,未发现心脏病史、饮酒、睡眠质量差、TC、TG、FBG等因素异常对脑卒中发生的影响(P0.05)。结论:(1)脑卒中高发于冬季,春季发病较少,不同于北方地区;(2)日平均气温较低时容易造成脑卒中的发病增加,Ta、Tl、Ha、Pa与脑卒中的发病有明显关联。(3)高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏体育锻炼是脑卒中发病重要危险因素。建议:冬春季加强老年人防寒保暖措施,尤其气温突变;加强高血压、血脂异常、糖尿病等慢性病的防控,以防止脑卒中的发生,并针对高危人群开展体育锻炼和戒烟。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3

【参考文献】

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