C-肽水平与脑小血管疾病的相关性研究

发布时间：2017-12-02 18:01

  本文关键词：C-肽水平与脑小血管疾病的相关性研究

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【摘要】：目的:高胰岛素水平是公认的动脉粥样硬化的危险因素。相对于大血管内皮,胰岛素更容易影响微血管内皮的代谢和有丝分裂效果。除了他们的动脉粥样硬化作用,高胰岛素水平还通过提高纤维蛋白溶酶原激活抑制剂来削弱损害纤溶过程。我们进行这项研究用以评估假设升高的血清胰岛素和C-肽水平与脑小血管疾病有关而非大血管病变有关。方法:将149例脑血管病患者作为研究组,30例无脑血管病的同期在本院住院患者作为对照。根据临床表现、脑影像学结果、颅内外血管检查及经颅血管超声所见将149例研究对象分为三个亚组:(1)腔隙性梗死组(N=20),(2)皮层下动脉硬化性脑病组(N=35),(3)大动脉粥样硬化组(N=69)。此外还有不明原因(N=3)或心源性(N=7)中风,以及同时有微血管和大血管病变组(N=15),但都没有进一步评估。对所有入选患者进行了空腹血糖,胰岛素和C肽水平的测定。结果:(1)研究组和对照组在年龄、性别、饮酒史等方面差异无统计学意义,具有可比性。(2)腔隙性梗死组的C-肽水平显著高于皮质下动脉硬化脑病组、大血管病变组及对照组患者。[对应数据依次为:中位数(四分位数间距):1.5(0.97),0.9(0.46),0.87(0.46)和0.7(0.43)皮摩尔/毫升,P均0.05,曼-惠特尼检验]。据统计学结果,C-肽的浓度在微血管病变组之间(皮质下动脉硬化脑病和腔隙)和大血管病变与对照组之间存在显著差异;[分别为0.98(0.7),0.87(0.46)和0.7(0.43)皮摩尔/毫升,P均0.05,曼-惠特尼检验]。C-肽水平与血糖水平的分布同胰岛素与血糖水平的分布类似。结论:高C-肽水平即高胰岛素水平可能是脑小血管病的发病危险因素,但由于研究病例数较少,结论尚待进一步评估。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743

【参考文献】

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1 谭纪萍;老年认知功能障碍危险因素病例对照研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年

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本文编号：1245757