发散式体外冲击波对脑梗死患者肢体痉挛和运动功能的影响

发布时间：2017-12-05 03:16

  本文关键词：发散式体外冲击波对脑梗死患者肢体痉挛和运动功能的影响

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【摘要】：研究背景:脑卒中幸存者中大约30%会出现肢体痉挛状态,严重影响患者的生活质量。临床上已有多种措施治疗卒中后痉挛状态,但这些措施在临床应用中尚存有一些局限性。体外冲击波是一种新兴非侵入性痉挛治疗措施,其对卒中患者痉挛程度和运动功能的影响尚不清楚。本研究通过对伴有肢体痉挛的脑梗死患者进行干预,观察患者肢体痉挛程度和运动功能的变化。方法:本研究共二部分。下肢部分:将20例患者随机分为治疗组和对照组,2组除均接受常规康复治疗外,治疗组接受发散式体外冲击波干预患侧小腿三头肌和胫后肌,对照组相同位置接受安慰剂刺激。干预三周后,观察2组患者综合痉挛量表(CSS)、站立行走测试(TUGT)和胫前肌积分肌电值(i EMG)治疗前后的变化。上肢部分:将22例患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均接受常规康复治疗,治疗组还接受发散式体外冲击波干预患侧指屈肌,对照组相应位置接受安慰剂刺激。干预三周后,观察2组患者指屈肌改良Ashworth评分(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)治疗前后的变化。结果:下肢部分:治疗前,2组患者基线资料和3个评定指标组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者TUGT和i EMG评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组CSS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组CSS评分治疗前后差值与对照组对应差值比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组TUGT和i EMG治疗前后差值与对照组相应差值比较差异无统计学意义(P0.05)。上肢部分:治疗前,2组患者基线资料和3个评定指标组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者FMA-UE和MBI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组MAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组MAS评分治疗前后差值与对照组相应差值比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组FMA-UE和MBI治疗前后差值与对照组相应差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:发散式体外冲击波能够明显降低脑梗死患者上、下肢肢体痉挛程度,但短期内未观察到患者肢体运动功能和生活自理能力的改善,还需进一步长期随访观察。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.33

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本文编号：1253364