动脉粥样硬化性脑梗死患者二级预防药物的依从性研究

发布时间：2017-12-07 03:06

  本文关键词：动脉粥样硬化性脑梗死患者二级预防药物的依从性研究

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【摘要】：目的：出院带药对于动脉粥样硬化性脑梗死患者的预后以及依从性的影响。方法：回顾性收集我院2013年1月至2015年4月在我院住院诊断脑梗死的患者病历资料,登记患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、颅内外大动脉狭窄程度、TOAST分型、出院诊断、出院科室、出院带药(主要是抗血小板类药物、他汀类药物、降压药及降糖药)及电话；对患者进行电话随访,记录患者现在服用的药物,脑梗死的复发情况,并应用mRs评分评估患者出院时的情况；分析患者坚持服药以及未坚持服药的相关影响因素,以及出院处方对于患者依从性的影响,运用统计学软件SPSS19.0对相关危险因素进行统计学分析。结果：(1)最终纳入813例脑梗死患者,将其分为坚持用药组和未坚持用药组,坚持用药组共459例(56.5%),未坚持用药组共354例(43.5%)；(2)坚持用药可能与合并高血压、复发次数、以及mRS≥3分有关(P0.05)；(3)坚持用药组中大动脉粥样硬化型患者共165例(36.9%),小动脉闭塞型共294例(64.1%),未坚持用药组大动脉粥样硬化型共84例(23.7%),小动脉闭塞型共270例(76.3%),两组在卒中类型上存在差异性(P0.05),出院处方分为3种,分别为抗血小板药或他汀类药物组：80例,依从处方的共42例(52.5%),抗血小板和他汀组：651例,依从处方的共387(59.4%),未带抗血小板药物和(或)他汀药物组：82例；重新服用药物的共47例(57.3%),有超过一半的患者重新服用了抗血小板和(或)他汀类药物；(5)在同时使用抗血小板药物和他汀类药物的前提下,对于伴有基础疾病高血压、糖尿病的卒中患者,不服用相应合并症药物的患者复发的较多；(6)非神经内科住院的脑卒中患者卒中复发风险高于神经内科住院的脑卒中患者(P0.05,OR=0.291,95%CI,0.167-0.507)；(7)未坚持用药组卒中复发风险较坚持用药组大(P0.05)。结论：1、用药依从性和出院处方、合并高血压、卒中类型、复发次数以及mRS评分有关,并影响患者预后；2、出院处方的规范性可影响患者预后；3、使用脑卒中二级预防药物同时,也要注重合并症的治疗；
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3

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本文编号：1260902