脑出血24小时内血肿扩大的预测因素
本文关键词：脑出血24小时内血肿扩大的预测因素
【摘要】：目的观察分析24小时内原发性脑出血患者血肿扩大的发生率并分析其可能的预测因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月,在本院急诊就诊且发病在24小时内的52例原发性脑出血患者的资料,按照起病24小时内血肿体积是否增大(超过33%或增大≥12.5 ml),分为血肿扩大组和非血肿扩大组。比较两组在性别、年龄、就诊时间、血肿体积、血肿位置、破入脑室、中线移位、肾功能不全、随机血糖大于8mmol/L、血凝异常、发病时收缩压、CT混合征等变量的差异,分析24小时内原发性脑出血患者发生血肿扩大的可能危险因素。结果起病24小时内的原发性脑出血患者共52例,发生血肿扩大患者15例,发生率为28.8%。与血肿未进展患者比较,单变量分析显示血肿进展患者就诊时血压高、血肿体积大、中线移位、破入脑室及CT混合征阳性的比率均显著增高(P0.05)。进行多因素Logistic回归模型多因素分析显示:血肿体积(OR:0.058;95%CI:0.004~0.853;P=0.036)、CT混合征(OR:7.280;95%CI:1.411~37.566;P=0.016)和破入脑室(OR:7.169;95%CI:1.177~43.674;P=0.033)是血肿扩大的独立危险因素。结论对初诊24小时内自发性脑出血患者,血肿扩大发生率高达28.8%,尤其血肿大(≥25ml),破入脑室患者,若具备CT混合征,可作为再出血高危患者联合神经外科医师加强严密观察。
【作者单位】： 福建省立医院神经内科;
【基金】：福建省卫计委医学创新课题(2014-CX-1)
【分类号】：R743.34
【正文快照】： 随着社会老龄化的到来,脑血管病成为全球致死率和致残率高的疾病之一,其中自发性脑出血(intracerebral hemorrhages,ICH)约占15%[1]。其治疗方法有内科保守及外科干预。然而,一些患者保守治疗中极易发生血肿扩大,需紧急中转外科干预。这部分患者需联合急诊神经内外科医生更加
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 唐黎;赵冬;朱立仓;许晖;王洋;王业忠;;高血压脑出血短期预后相关因素研究[J];中国实用神经疾病杂志;2016年03期
2 张硕;马爽;李维帅;冯娟;郭阳;;SICH量表对自发性脑出血短期临床结局的预测作用[J];临床与病理杂志;2016年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 李云飞;汪银洲;李永坤;林守华;温巧梅;;脑出血24小时内血肿扩大的预测因素[J];创伤与急诊电子杂志;2016年04期
2 李云飞;汪银洲;李永坤;林守华;温巧梅;;脑白质疏松与首发脑出血血肿体积的相关性研究[J];福建医药杂志;2016年06期
3 李志刚;;微创手术在自发性脑出血治疗中的临床应用[J];中国社区医师;2016年29期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 王立江;张吉荣;韩光良;胡术珍;于小青;成立峰;王久忠;;CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析[J];中华老年心脑血管病杂志;2014年04期
2 杨中良;杨秀云;郭梅凤;孙宝玲;刘卫东;;老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J];中华老年心脑血管病杂志;2013年08期
3 魏林节;冯国君;董红让;李在全;叶东平;苏正林;李澜;舒艳;;应用Cox风险模型预测高原地区高血压脑出血术后影响生存的因素[J];西南国防医药;2013年02期
4 李继红;宋明浩;李志祥;马文斌;赵万里;;高血压性脑出血早期血肿扩大因素及预后分析[J];临床军医杂志;2012年06期
5 王建莉;金国良;;颅脑损伤患者单侧去骨瓣减压术后挫伤性脑出血扩大的相关因素及与预后的关系[J];中华创伤杂志;2012年08期
6 王献伟;杜万良;陈盼;秦海强;王桂红;赵性泉;;2007年成人自发性脑内出血治疗指南[J];中国卒中杂志;2007年08期
7 张祥建,范振增,张丽英;脑出血诊疗指南[J];中国全科医学;2004年18期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 本刊编辑部;;欢乐年夜谨防脑出血[J];家庭护士;2006年03期
2 杨世平,刘福海;脑出血并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷(附25例临床分析)[J];滨州医学院学报;2000年06期
3 蓝安光;脑出血125例临床分析[J];广西医学;2000年03期
4 赵亚杰,张艳双,付永波;浅谈急性脑出血的护理体会[J];黑龙江医学;2000年09期
5 杜玉玲,李玉岭;大黄三七汤灌肠治疗急性脑出血早期疗效分析[J];中原医刊;2000年07期
6 刘一尔,伍龙,邓海波,李文华;急性脑出血后癫痫48例临床分析[J];医学文选;2000年06期
7 伍龙,刘一尔,邓海波,李文华;急性脑出血后癫痫48例临床分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2001年01期
8 侯沛红,罗树明,何剑波,吴护群;影响脑出血的早期相关因素与预后分析[J];河南实用神经疾病杂志;2002年03期
9 逄涛;小量脑出血42例临床误诊分析[J];河南医学研究;2002年04期
10 包华,阿荣高娃,陈碧林,郜丽红;微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例[J];中国危重病急救医学;2002年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张广生;曲方;何祥;;脑出血死亡时间与死因[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
2 陈国芳;;脑出血早期血肿增大的临床分析[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
3 杨友松;聂红霞;;脑出血早期应用甘露醇疗效的系统评价[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
4 张忠延;赵凡;吴婷;蔡新阳;赵琼霞;占倍利;;早期高压氧治疗对脑出血患者运动功能的影响[A];2012年浙江省神经病学学术年会论文集[C];2012年
5 王润起;桂世涛;翟俊忠;韩立志;王新民;李军伟;;微创颅内血肿清除术治疗脑出血46例临床分析[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年
6 李洁;金启建;吴珊;;脑出血血肿周围炎症细胞反应及丹参、天麻素的脑保护作用[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
7 邢翠霞;;超早期应用氨甲环酸联合微创术治疗脑出血[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
8 刘军;陈保东;;S-100蛋白的动态变化对急性脑出血评价的临床意义[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年
9 胡e，
本文编号：1299652
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/1299652.html
