血清中维生素D水平与多发性液化关系的系统评价

发布时间：2017-12-18 06:19

  本文关键词：血清中维生素D水平与多发性液化关系的系统评价

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【摘要】：目的:系统评价血清中维生素D(Vitamin D,Vit D)水平与多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)的关系,为维生素D补充治疗多发性硬化提供科学证据。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、OVID、EMbase、Central、CNKI、Wan Fang数据库,检索年限从建库至2014年4月,手工检索中国循证医学、中国神经免疫学和神经病学、中风与神经疾病等相关杂志查找关于血清中维生素D水平与多发性硬化关系的观察性研究。按Cochrane图书馆提供的系统评价方法,由两位研究者按照文献纳入标准与排除标准进行文献选择、资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2软件对各项研究资料进行数据合并与分析。然后对文献进行异质性检验来选择固定效应模型或随机效应模型,用95%的可信区间作为估计综合评价指标,用α=0.05作为检验水准。结果:共纳入13篇病例对照研究,病例组923例,对照组1134例。1篇队列研究,样本量469例。14个纳入研究的偏倚风险评价NOS评分均在5分以上,说明质量较可靠。系统评价分析结果显示:(1)在多发性硬化病例组与对照组中,25(OH)D水平于病例组低于对照组,差别有统计学意义[MD=-22.66,95%CI(-34.26,-11.07),P=0.0001];进一步亚组分析结果显示,在欧洲地区[MD=-35.58,95%CI(-66.64,-4.52),P=0.02],在亚洲地区[MD=-18.03,95%CI(-23.91,-12.15),P0.00001];两者进一步比较后差别无统计学意义[MD=-17.55,95%CI(-48.97,13.87),P=0.27];(2)在多发性硬化复发期与缓解期组中,25(OH)D水平于复发期低于缓解期,差别有统计学意义[MD=-19.14,95%CI(-26.18,-12.11),P0.00001];(3)在多发性硬化夏季组与冬季组中,25(OH)D水平于夏季组高于冬季组,差别有统计学意义[MD=27.65,95%CI(7.27,47.72),P=0.007];(4)在多发性硬化病例组与对照组中,1,25(OH)2D水平于病例组低于对照组,差别有统计学意义[MD=-9.06,95%CI(-13.86,-4.72),P=0.0002]。结论:目前研究表明,血清中25(OH)D水平于病例组低于对照组,经进一步亚组分析后,同样的结果在欧洲和亚洲地区都较稳定,但两者进一步比较后无明显区别。血清中25(OH)D水平于MS复发期低于缓解期,夏季组高于冬季组。血清中1,25(OH)2D水平于MS病例组低于对照组。由于本研究纳入文献较少,因此需要开展大样本量、高质量的研究来进一步评估维生素D与MS的关系,以期为维生素D补充治疗MS提供循证依据。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R744.51

【参考文献】

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1 李翔;洪铭范;;维生素D与多发性硬化[J];国际神经病学神经外科学杂志;2013年04期

2 夏君慧;叶好好;厉向;张旭;;多发性硬化患者血清维生素D水平变化及与临床相关性研究[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2010年03期

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本文编号：1303138