儿童化脓性脑膜炎药物治疗循证指南的系统评价

发布时间：2017-12-18 08:12

本文关键词：儿童化脓性脑膜炎药物治疗循证指南的系统评价

【摘要】：目的:系统评价儿童化脓性脑膜炎药物治疗的相关循证指南,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、美国国立指南数据库(NGC)、国际指南数据库(GIN)、TRIP指南数据库以及国内外各大医学会和行业机构网站,纳入儿童化脓性脑膜炎治疗的循证指南,提取资料并评价质量后,再进行循证评价。结果:最终纳入3篇指南,制定时间为2004-2012年,分别来自美国、英国、澳大利亚。3篇指南最终推荐均为B级,在指南研究与评价的评审工具(AGREE)Ⅱ涉及的各领域中"范围与目的"和"清晰性"的总体得分最高,均超过70%,而得分普遍较低的是"应用性"。化脓性脑膜炎新生儿推荐采用青霉素类联合头孢噻肟,而对于婴幼儿和儿童则推荐头孢噻肟或头孢曲松(疑有肺炎链球菌感染时联合万古霉素)。治疗剂量和疗程各指南有一定差异,新生儿疗程通常应更长。各指南对糖皮质激素的使用均持赞成态度。结论:儿童化脓性脑膜炎药物的选择,各指南推荐内容基本一致,无地区差异,但剂量和疗程有一定差异。各指南对证据级别和推荐强度的划分标准不一,有待进一步完善,同时各指南在制定的严谨性和应用性上要进一步加强。
【作者单位】：广西医科大学第一附属医院药学部;河南省洛阳正骨医院临床药学室;广西医科大学药学院;
【分类号】：R742.9
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