高原地区急性期脑卒中后抑郁的危险因素分析

发布时间：2018-01-25 01:19

  本文关键词： 卒中后抑郁 海拔 炎性因子 睡眠　出处：《青海大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨高原地区脑卒中患者急性期脑卒中后抑郁(PSD)的发生及危险因素。方法:收集世居西宁地区(海拔约2200米,中海拔)、海南州地区(海拔约3000米,高海拔)住院的急性脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死、且资料完整的汉族患者各100例和60例,根据美国精神障碍的诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准,分为抑郁组和非抑郁组,收集患者的临床资料,进行17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,采用散射比浊法、酶联免疫分析法分别测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分析急性期卒中后抑郁(PSD)的危险因素,并对不同海拔地区进行比较。结果:1.急性期PSD总发生率为24.4%,两地区间PSD发生率无统计学差异(P0.05)。2.PSD组中女性和高血压比例、NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于非PSD组的患者,差异具有统计学意义(P0.05),女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平是PSD发生的危险因素。随着抑郁程度加重,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平升高。3.高海拔地区PSD患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于中海拔地区[(5.37±1.90)vs(3.93±1.53)mg/L,(18.34±3.21)vs(16.33±2.77)ng/L,(81.94±9.63)vs(74.70±8.05)ng/L,P0.05],高海拔地区PSD患者HDRSl7及PSQI评分高于中海拔地区[(18.62±3.54)vs(15.21±4.85)和(15.75±3.90)vs(12.36±5.02),P0.05]。结论:高原地区卒中患者急性期PSD发生与国内平原报道水平相当,女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平是PSD发生危险因素,炎症反应及睡眠质量在急性期PSD发生中发挥一定作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the occurrence and risk factors of PSDs in patients with acute stroke in high altitude. Acute intracerebral hemorrhage and atherosclerotic cerebral infarction in Hainan (about 3000 meters above sea level) and 100 and 60 Han patients with complete data respectively. According to the American Diagnostic and Statistical Manual for the diagnosis and Statistics of Mental Disorder (DSM- 鈪，

本文编号：1461580