放散式体外冲击波治疗脑卒中后肢体痉挛的系统评价
本文关键词: 脑卒中 冲击波 随机对照试验 系统评价 meta分析 出处:《中国康复医学杂志》2017年02期 论文类型:期刊论文
【摘要】:目的:系统评价放散式体外冲击波(rESWT)治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、EBSCO、Web of Science、中国生物医学和中国知网数据库,检索时间均为建库至2016年7月6日。纳入rESWT与常规治疗或安慰性冲击波相比较的随机对照研究(RCTs),采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入6个RCTs,192例患者。meta分析显示,上肢方面,rESWT组对改良Ashworth量表评分改善的即刻效应[MD=-0.91,95%CI(-1.58,-0.23),P=0.009]和短期效应[MD=-1.03,95%CI(-1.27,-0.78),P0.00001]均优于对照组,差异有显著性意义;Fugl-Meyer上肢评分改善的即刻效应,rESWT组优于对照组,差异有显著性意义[MD=4.14,95%CI(0.31,7.96),P=0.03],但短期效应两组比较差异无显著性意义[MD=5.35,95%CI(-7.73,18.43),P=0.42];下肢方面,rESWT组对改良Ashworth量表评分改善的即刻效应与对照组相比,差异无显著性意义[MD=0.10,95%CI(-1.25,1.45),P=0.88]。结论:与对照组相比,rESWT能更为有效地即刻缓解脑卒中后上肢痉挛和改善上肢运动功能,且痉挛缓解的效果能在短期内维持。但在下肢方面,暂未有证据显示rESWT的作用优于对照组。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of Extracorporeal shock Wave (ESWT) in the treatment of limb spasm after stroke. Methods: Cochrane Library was searched by computer. Pub MedEN EMBASE Web of Science, Chinese Biomedicine and China knowledge Network Database. The retrieval time was up to July 6th 2016. RESWT was included in a randomized controlled study compared with conventional therapy or comforting shock wave (RCTs). RevMan5.3 software was used for meta analysis. Results: a total of 192 patients with 6 RCTs were included. Meta analysis showed that upper extremity was involved. Immediate effect of rESWT group on the improvement of modified Ashworth scale score. [MD-0.91 / 95 CIQ -1.58U -0.23 P0. 009] and its short-term effects. [MD-1.03 / 95CIQ -1.27 ~ 0.78 (P0.00001) was better than that of the control group (P < 0.05), and there was significant difference between the control group and the control group (P < 0.05). The immediate effect of the improvement of Fugl-Meyer upper limb score in rESWT group is better than that in the control group, and the difference is significant. [MDD 4.14 + 95% CI 0.31% 7.96% P0.03], but there was no significant difference in short-term effect between the two groups. [MDN 5.35 ~ 95% CIQ -7.73 ~ 18.43 ~ (0.42); There was no significant difference between the rESWT group and the control group in improving the score of the modified Ashworth scale. [Conclusion: compared with the control group. RESWT is more effective in immediate relief of upper limb spasm and improvement of upper limb motor function after stroke, and the effect of spasmodic relief can be maintained in the short term, but in lower extremities. There is no evidence that the effect of rESWT is superior to that of the control group.
【作者单位】: 南京中医药大学;海南省农垦总医院;绍兴文理学院附属医院;广东省工伤康复医院;宜兴九如城康复医院;
【基金】:“十二五”国家科技支撑计划项目(2013BAI10B00)
【分类号】:R743.3
【正文快照】: 脑卒中后肌肉痉挛是造成患者运动功能障碍的重要原因。据报道,约39%的卒中患者在首次发病后1年内将会出现痉挛[1]。痉挛肌肉的持续收缩会导致疼痛、关节活动受限、挛缩和关节畸形等,这都将会影响患者的康复训练进程[2]。目前治疗痉挛的方法有物理治疗、口服药物、肉毒毒素注射
【参考文献】
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【共引文献】
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【二级参考文献】
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,本文编号:1462274
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