齐齐哈尔市某医院1114例缺血性脑卒中住院患者病例分析

发布时间：2018-02-21 02:27

  本文关键词： 缺血性脑卒中 病例分析 流行特征　出处：《吉林大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的通过连续收集某医院2015年缺血性脑卒中病人的临床病例信息,梳理并归纳该医院收治的缺血性脑卒中患者的流行病学特征与临床特征,对各种诱发并影响缺血性脑卒中的相关危险因素展开分析,并提出有针对性地预防对策和治疗方案,降低脑卒中发病率和复发率,为脑卒中的防治提供新的思路与方法。方法按照统一的纳入与排除标准选取2015年1月至12月期间在齐齐哈尔市某医院神经内科进行住院治疗的1114例缺血性脑卒中患者,所有病人均通过CT确诊为缺血性脑卒中。通过自行设计的《病例信息采集表》从患者的病历信息中提取所需的数据,主要包括病人一般资料(年龄、性别、身高、体重和入院时间、出院时间等)、吸烟和喝酒等生活习惯、既往病史(主要包括高血压和心血管疾病以及糖尿病等)、相关辅助检查(包括空腹血糖和入院血压以及实验室检查等)结果等。获得的信息表通过Epi Data3.0软件建立数据库并进行数据录入,导出数据通过SPSS21.0软件进行统计分析,相应指标利用频数和构成比进行描述,利用χ2检验完成组间比较,并通过Logistics回归分析对影响出院转归的主要因素进行分析。结果(1)患者的一般情况:1114例缺血性脑卒中病例中,发病年龄最小者为33岁,最大发病年龄为100岁,缺血性脑卒中发病年龄集中在60岁以上;从性别看,男性患者占60.3%,女性患者占39.7%,男性患者明显多于女性患者,男女比例为1.5:1;患者住院的付费方式以医保付费为主。(2)生活习惯:1114例患者中,有吸烟习惯者占49.9%,吸烟与性别间差异无统计学意义;有饮酒习惯者占10.1%,男性患者与女性患者的比例为3:1,饮酒与性别间差异有统计学意义。(3)发病的季节分布:缺血性脑卒中患者在春季发病最多,冬夏季次之,秋季发病最少。(4)缺血部位:1114例患者中,单部位缺血患者320例,占28.7%,多部位缺血794例,占71.3%。(5)重要入院诊查结果:缺血性脑卒中既往史:房颤史和动脉狭窄史患者均是女性高于男性,且中老年有房颤史缺血性脑卒中的发病率明显高于青年患者;高血压患者人数较多,高达80%;血糖异常患者占57.8%,不同性别间血糖差异无统计学意义;血脂指标中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白异常分别占33.0%、35.4%、22.7%和33.1%;超重和肥胖患者占29.8%,不同性别间体重指数差异具有统计学意义;纤维蛋白原异常患者占26.8%,男性低于女性,且随着年龄的增加纤维蛋白异常患者增多;血小板异常患者占6.0%,女性高于男性;肾功指标中CO2CP、肌酐、尿素氮和抑光素C异常者分别为11.4%、33.6%、8.3%和48.9%;同型半胱氨酸异常者527例占47.3%,且男性同型半胱氨酸异常者明显高于女性。(6)转归及影响因素:本研究的1114例缺血性脑卒中患者中,出院时未治愈的患者442例,占39.7%,入院季节是影响患者转归(未治愈)的因素之一,夏季和冬季相对于春季的OR(95%CI)分别为1.599(1.145~2.234)和1.462(1.054~2.027),收缩压≥160mm Hg相对于正常收缩压患者OR(95%CI)为1.715(1.162~2.530)。结论该院治疗缺血性脑卒中的病人其年龄多超过60岁,男性明显高于女性;缺血性脑卒中多发于春季时节,且大部分是多部位缺血;入院季节以及高收缩压会对缺血性脑卒中病人转归产生影响。
[Abstract]:Objective To study the epidemiological characteristics and clinical characteristics of ischemic stroke patients in a hospital in 2015 , and to summarize the epidemiological characteristics and clinical characteristics of ischemic stroke patients . ( 3 ) The seasonal distribution of ischemic stroke was the most frequent in the spring , the second in winter and the lowest in autumn . ( 4 ) The ischemic area : 320 cases were single - site ischemic patients , 28 . 7 % in single - site ischemia group , and 794 cases with multi - site ischemia , accounting for 71.3 % . ( 5 ) The results of important admission examination : history of ischemic stroke : history of atrial fibrillation and history of arterial stenosis were higher than those in young patients ; the incidence of ischemic stroke in middle - aged and middle - aged patients was significantly higher than that in young patients ; ( 6 ) Outcome and influencing factors : Of the 1114 patients with ischemic stroke , 442 patients were not cured at discharge ( 39.7 % ) . The OR ( 95 % CI ) was 1.715 ( 1.162 - 2.530 ) in summer and winter . The results showed that the patients with ischemic stroke had more than 60 years of age and 1.462 ( 1.054 锝，

本文编号：1520734