真正后交通动脉瘤治疗的研究

发布时间：2018-02-25 06:22

  本文关键词： 真正 动脉瘤 血管内 治疗 真正 动脉瘤 显微手术 治疗　出处：《青岛大学》2016年博士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分真正后交通动脉瘤的血管内治疗目的:我们通过对真正后交通动脉瘤进行血管内治疗的经验进行总结,研究真正后交通动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法:2006年9月~2015年12月,在山东日照市人民医院、青岛大学医学院附属医院和山东大学齐鲁医院住院,经DSA检查,确诊真正后交通动脉瘤患者。我们对以下数据进行采集:患者的性别、年龄、病史、临床结果、手术并发症和随访结果等。结果:2006年9月~2015年12月,在山东日照市人民医院、青岛大学医学院附属医院和山东大学齐鲁医院住院,经DSA检查,确诊真正后交通动脉瘤21例,其中血管内治疗的11例患者。其中女性7人,男性4人,平均年龄:61岁。4例患者有高血压病史,1例患者有糖尿病病史,1例患者有冠心病病史,1例患者曾因阑尾炎在10年前行阑尾切除病史。4例患者存在动眼神经麻痹症状。Hunt-Hess分级:6例患者为Ⅰ级,4例患者为Ⅱ级,1例患者为Ⅲ级。Fisher分级,其中Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。行DSA检查,按照真正后交通动脉瘤大小分类:1例为小型动脉瘤,10例为中型动脉瘤;按照动脉瘤的瘤颈分类:10例为窄颈动脉瘤,1例为宽颈动脉瘤;按照位置分类:9例位于第1段,1例位于第2段,1例位于第3段。真正后交通动脉瘤血管内治疗Raymond分级,完全栓塞9例,接近完全栓塞2例,其中10例患者单纯使用弹簧圈栓塞,1例患者采用支架辅助弹簧圈栓塞。全部病人GOS预后评分为5分。结论:1.血管内治疗因为其较低的手术并发症和较高的手术安全性,可作为真正后交通动脉瘤治疗的有效手段。2.真正后交通动脉瘤的载瘤动脉大多是胚胎型大脑后动脉,治疗过程中需要确保后交通动脉的通畅。3.当真正后交通动脉瘤同侧的颈内动脉狭窄或闭塞时,对介入路径的合理化选择,有助于提高手术成功率,减少手术并发症。第二部分真正后交通动脉瘤的显微手术治疗目的:我们通过对真正后交通动脉瘤进行显微手术治疗的经验进行总结,研究真正后交通动脉瘤显微手术治疗的安全性和有效性。方法:2006年9月~2015年12月,在山东日照市人民医院、青岛大学医学院附属医院和山东大学齐鲁医院住院,经DSA检查,确诊真正后交通动脉瘤患者。我们对以下数据进行采集:患者的性别、年龄、病史、临床结果、手术并发症、患者术后的临床评估、以及影像学结果和临床随访结果等。结果:2006年9月~2015年12月,在山东日照市人民医院、青岛大学医学院附属医院和山东大学齐鲁医院住院,经DSA检查,确诊真正后交通动脉瘤21例,其中显微手术治疗的10例患者。其中女性7人,男性3人,平均年龄:59.9岁。3例患者有高血压病史,1例患者有糖尿病病史,2例患者有冠心病病史,4例患者有吸烟史,1例患者曾因胫骨骨折在5年前行手术史。有动眼神经麻痹症状者3例。Hunt-Hess分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级3例。Fisher分级:其中Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。行DSA检查,发现真正后交通动脉瘤按照大小分类:2例为小型动脉瘤,8例为中型动脉瘤;按照真正后交通动脉瘤处于的位置分类:9例位于第1段,1例位于第2段。全部病人GOS预后评分为5分。结论:1.显微手术治疗真正后交通动脉瘤是安全有效的。2.根据真正后交通动脉瘤的动脉瘤部位选择合适的手术入路,有助于提高手术成功率,减少手术并发症。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743

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