胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的临床特征及影响因素

发布时间：2018-03-11 18:48

  本文选题：胶质瘤相关性癫痫　切入点：发作特征　出处：《医学研究生学报》2017年04期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素。方法选取2010年5月至2015年5月于郑州大学第五附属医院神经外科治疗的89例胶质瘤相关性癫痫患者。所有患者均行胶质瘤与致痫灶切除术,记录患者术前术后痫性发作频率和持续时间,对痫性再次发作相关因素行Cox比例风险模型分析,探讨痫性再发的危险因素。结果 24例痫性再发患者术前持续时间、频率[7(3~10)min、6.5(4~9)次/月]较65例未再发患者[5(2~9)min、5(3~9)次/月]明显升高(P0.05)。24例痫性再发患者术后持续时间、频率[1(0.5~2.0)min、1.5(1~3)次/月]较术前明显减少(P0.05)。累积部位(多脑叶)[HR=4.782,95%CI:1.647~13.880],瘤周水肿带(2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.358~11.547],癫痫样脑电波[HR=3.359,95%CI:1.195~9.448],术前痫性发作频率(6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.393~10.744]、肿瘤复发[HR=8.549,95%CI:3.489~20.949]是痫性再发的危险因素。结论对伴有危险因素的患者应积极采取相应的综合治疗措施,有望减少术后痫性再发。尤其对于发作持续时间、频率均大于6的患者应格外关注。
[Abstract]:Objective previous studies on the clinical seizure characteristics of glioma-associated epilepsy patients were rare, and some of the patients still had epilepsy after operation. The purpose of this paper is to investigate the duration, frequency and type of seizure in patients with glioma-associated epilepsy. Methods from May 2010 to May 2015, 89 patients with glioblastoma associated epilepsy were treated by neurosurgery, 5th affiliated hospital of Zhengzhou university. All patients were treated with glia. Resection of tumors and epileptogenic foci, The frequency and duration of epileptic seizures before and after operation were recorded. The risk factors of recurrent epileptic seizures were analyzed by Cox proportional risk model. Compared with 65 cases of non-recurrent patients, the frequency [7 / 3 / 10 / min] / month was significantly higher than that of 65 patients without recurrence (5 / month / month). The postoperative duration of 24 patients with recurrent epilepsy was significantly longer than that of the patients without recurrence (P 0.05 / month, P < 0.05), compared with that of 65 patients with no recurrence (P < 0.05) or P 0.05 / month (P < 0.05). The frequency [1.35811.547] of epileptoid brain waves [HR3.35995 CI 1.1959.448], the preoperation epileptic seizure frequency 6 times / month, the accumulative site (multilobes) [HR4.7829595 CI: 1.64747 13.880], the peritumoral edema with 2 cm) [HR-3.96095 CI 1.35811.547], epileptiform EEG waves [HR3.35995 CI 1.1959.448], preoperation epileptic seizure frequency 6 times / month] [HR3.86995CI1.39395CI1.39310.744], the recurrence of the tumor [HR8.5499 / 483.99-20.949] is a risk factor for relapse. Patients with risk factors should take appropriate comprehensive treatment measures. It is expected to reduce the recurrence of epilepsy after operation, especially for those patients whose duration of seizure is greater than 6.
【作者单位】： 郑州大学第五附属医院神经外科;
【基金】：河南省教育厅科学技术研究重点项目(14A320078) 郑州市科技创新领军人才项目(121PLJRC536)
【分类号】：R742.1;R739.41

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