铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶与自发性脑出血的相关性研究

发布时间：2018-03-18 21:34

  本文选题：脑出血　切入点：铁蛋白　出处：《山西医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的 探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者血清铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态演变及与预后的关系；探讨血清铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与相对脑水肿体积系数的关系。 方法 1.选择符合入选标准的脑出血患者40例,健康对照组40例。 2.发病后1月采用改良Rankin评分(简称mRS评分)评估患者神经功能恢复情况,据mRS值将脑出血患者分为两组,MRS≤2分为预后好组,MRS2分为预后差组。 3.脑出血组调查项目：年龄、性别、入院时体温、血压、入院时NIHSS评分(见附表1),发病后1月mRS评分(见附表2)。 4.脑出血组检查项目：(1)入院时化验血常规、血糖、D二聚体、CRP；(2)分别于发病第1天、第5天、第14天化验血清铁蛋白及NSE；(3)分别于发病第1天、第5天行头颅CT检查。 5.健康对照组：化验1次血清铁蛋白和NSE。 结果 1.血清铁蛋白在脑出血后的不同时段均较健康对照组增高,且呈动态演变,第5天铁蛋白(295.27±120.78)ng/m1与第14天铁蛋白(250.07±129.53)ng/ml无统计学差异(P0.05),两者均大于第1天铁蛋白(162.98±70.10)ng/ml(P0.05)。 2.血清NSE在脑出血后的不同时段均较健康对照组增高,且呈动态演变,第5天NSE(14.20±6.39)ng/ml,大于第1天NSE(10.22±3.21)ng/ml及第14天NSE(10.68±3.41)ng/ml(P0.05),第1天及第14天NSE无统计学差异(P0.05)。 3.第1天血清铁蛋白与第1天血清NSE呈正相关,两者与第1天相对脑水肿体积系数均无相关性。 4.第5天血清铁蛋白与第5天血清NSE呈正相关,第5天血清铁蛋白与第5天相对脑水肿体积系数呈正相关,第5天血清NSE与第5天相对脑水肿体积系数呈正相关。 5.第5天、第14天血清铁蛋白及第5天、第14天血清NSE越高,预后越差,此外高D二聚体、高白细胞数、高CRP、高体温、高入院NIHSS评分、出血量大,均提示不良预后。 结论 1.脑出血患者血清铁蛋白及NSE均高于健康对照组,呈动态演变,第5天及第14天两者水平在预后好及预后差两组对比差异明显,因此动态检测血清铁蛋白及NSE水平可作为判断脑出血患者病情严重程度及评估预后的指标。 2.第5天铁蛋白、NSE与第5天相对脑水肿体积系数呈正相关,且第5天铁蛋白、NSE达高峰,这与脑水肿的高峰期相一致,为脑出血后脑水肿的评估和治疗提供线索。
[Abstract]:Purpose. To investigate the dynamic evolution of serum ferritin, neuron-specific enolase (NSE) and prognosis in patients with intracerebral hemorrhage (ICH), and the relationship between serum ferritin, neuron-specific enolase (NSE) and relative cerebral edema volume coefficient. Method. 1. 40 patients with intracerebral hemorrhage and 40 healthy controls were selected. 2. In January, modified Rankin score (mRS score) was used to evaluate the recovery of neurological function. According to the mRS value, the patients with intracerebral hemorrhage were divided into two groups: MRS 鈮，

本文编号：1631402