血清尿酸、血清胆红素与脑梗死相关性研究

发布时间：2018-05-29 02:01

本文选题：血清胆红素 + 血清尿酸　；参考：《西安医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:在我国脑血管病已经成为威胁人类生命健康的最常见疾病之一,其中脑梗死占脑血管疾病的70%。血清尿酸及血清胆红素作为人体内的代谢终产物,一直被当做是无用的代谢产物,直到近几年被发现其在心脑血管疾病发生、发展中起到一定的作用。本研究通过对脑梗死患者与常规体检的非脑梗死者体内血清尿酸水平、血清胆红素水平的对比研究,旨在找到血清尿酸、血清胆红素与脑梗死之间存在相关性,以期发现更多脑梗死发病的相关因素,并且为脑梗死的预防及治疗提供更多干预靶点。方法:1.资料收集:本研究连续选取在2016年3月-2017年3月陕西省人民医院神经内科住院的188名脑梗死患者作为脑梗死组以及在陕西省人民医院体检中心进行健康体检的188名常规体检非脑梗死者作为非脑梗死组进行对照研究,严格按照纳入标准进行病例数据收集,其中脑梗死组男性有128人,女性60人,平均年龄为66.80±12.77岁。非脑梗死组中男性102人,女性86人,平均年龄为58.81±15.92岁。脑梗死组患者在住院期间,确定诊断并收集完整病例信息,非脑梗死组在体检中心收集完整相关体检资料;2.实验设计:(1)在入院后及时完整收集脑梗死组信息、以及非脑梗死组信息,(姓名、性别、年龄、发病时间、生命体征、既往史、吸烟史、饮酒史、血清尿酸值、血清胆红素值、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血同型半胱氨酸等实验室指标),最终将脑梗死组与非脑梗死组进行相关性分析。(2)脑梗死组患者入院后由专业的神经内科主治医师立即对患者进行NIHSS评分,按照NIHSS评分进一步分组,将以上两组分为无NIHSS评分者为非脑梗死组;NIHSS评分≤4者为轻度脑梗死组,NIHSS评分≥5者为中重度脑梗死组;将以上三组进行两两对比,观察非脑梗死人群与轻度脑梗死患者以及中重度脑梗死患者的血清尿酸、血清胆红素有无相关性。结果:(1).非脑梗死组与脑梗死组之间性别、年龄无统计学差异;将非脑梗死组与脑梗死组之间高血压病史、糖尿病史、吸烟、饮酒进行统计学分析,结果显示均具有统计学意义(P0.05);(2).血液生化指标中DBIL、IBIL、UA、HCY、TG、TC、HDL-C、LDL-C对于脑梗死发生率的影响均具有统计学意义(P0.05),而TBIL对于脑梗死发生率的影响无统计学意义(P0.05);(3).严重程度不相同的脑梗死,其体内血液生化指标的浓度存在一定的差异,此差异经过分析具有统计学意义(P0.05);(4).脑梗死组中有188例,其中根据有无合并高血压病史、有无合并糖尿病,各自进行分组,将其血清胆红素、血清尿酸浓度进行组间对比,结果显示:合并高血压病史的脑梗死患者与未合并高血压病史的脑梗死患者比较,血清总胆红素、直接胆红素浓度差别具有统计学意义(P0.05);合并糖尿病病史的脑梗死患者与未合并糖尿病病史的脑梗死患者比较,血清胆红素、血清尿酸浓度差别并无统计学意义(P0.05);(5).脑梗死组患者血清胆红素与血同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇进行线性相关性分析,结果显示血同型半胱氨酸与间接胆红素(IBIL)、血清尿酸(UA)浓度呈线性正相关;甘油三酯与血清尿酸(UA)浓度呈线性正相关;高密度脂蛋白胆固醇浓度与血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)浓度呈线性正相关;低密度脂蛋白胆固醇浓度与间接胆红素(IBIL)浓度呈线性正相关,而与直接胆红素(DBIL)、血清尿酸(UA)浓度呈线性负相关;(6).将本研究所有参与者的人口学特征、生活方式、既往病史以及血液生化指标与脑梗死的发生进行多因素非条件Logistic回归分析,结果为年龄、吸烟、饮酒、直接胆红素、血清尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、居住地与脑梗死发生的独立相关性。结论:1.高血压病史、糖尿病史、吸烟、饮酒能够促进脑梗死的发病,对以上因素给予积极的干预可以对脑梗死的治疗、预防有明显的作用。2.在血液生化指标中除TBIL外,其他生化指标DBIL、IBIL、UA、HCY、TG、TC、HDL-C、LDL-C对于脑梗死发生率的影响均具有统计学意义(P0.05)。3.脑梗死患者血清尿酸浓度与非脑梗死组相比,要显著增高;病情严重程度不同的脑梗死患者体内血清尿酸水平不同,在一定浓度范围内,病情越严重血清尿酸与血清胆红素越高;但当达到一定的浓度水平时,血清胆红素与血清尿酸对疾病的发生率无明显影响。4.合并高血压患者的血清胆红素要明显高于无合并高血压的脑梗死患者,说明合并高血压的脑梗死患者会通过多种途径促使血清胆红素浓度升高,所以在遇到合并高血压病的脑梗死患者时,更应该多加关注其体内血清胆红素的浓度变化,为下一步的诊疗及预后提供帮助。5.经过将脑梗死患者血清胆红素、血清尿酸与其他血液生化指标浓度进行线性相关性分析后发现:血清尿酸与血同型半胱氨酸、甘油三酯呈线性正相关,而与低密度脂蛋白胆固醇呈线性负相关;间接胆红素与血同型半胱氨酸、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈线性正相关。6.经过多因素非条件Logistic回归分析年龄、吸烟、饮酒、直接胆红素、血清尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、居住地与脑梗死发生具有独立相关因素。
[Abstract]:Objective : To study the correlation between serum uric acid level and serum bilirubin level in patients with cerebral infarction and cerebral infarction . The aim of this study was to find out the correlation between serum uric acid , serum bilirubin and cerebral infarction . Results : ( 1 ) There was no statistical difference in serum uric acid and serum uric acid in patients with cerebral infarction . The levels of serum uric acid ( BIL ) , serum uric acid ( UA ) and serum uric acid ( UA ) in patients with cerebral infarction were positively correlated with serum uric acid ( UA ) levels . The levels of serum bilirubin , serum uric acid and other blood biochemical indexes in patients with cerebral infarction were positively correlated with serum uric acid and serum uric acid and other blood biochemical indexes .
【学位授予单位】：西安医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R743.33

【参考文献】