R132H型IDH-1突变对不同级别胶质瘤患者的预后分析

发布时间：2018-06-30 10:45

  本文选题：胶质瘤 + IDH　； 参考：《大连医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨异柠檬酸酸脱氢酶同工酶1(IDH-1)的突变对不同级别胶质瘤患者的诊断、预后评价中的指导作用,以期为患者带来更加安全高效的治疗。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2010年至2016年间经术后病理明确诊断为胶质瘤的106例患者的诊断、临床治疗及预后,中位随访时间38.8个月。纳入标准:手术病理确认为胶质瘤(WHO分级:Ⅰ-Ⅳ级);Karnofsky功能评分(KPS)60分,体力状态评分(ZPS)≤2分;术前未接受任何放化疗治疗;无其他组织起源的恶性肿瘤;无合并严重肝肾功能障碍;患者及家属同意行免疫组化分析;排除标准:手术病理为其他类型;KPS评分60分;术前接受过放化疗治疗;合并严重肝肾功能障碍;未行免疫组化分析;评价指标:观察不同级别胶质瘤的IDH1突变发生率,分析IDH1突变对不同级别胶质瘤患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关联,另外包括胶质瘤患者的性别差异,年龄大小,肿瘤部位及发病类型的临床多因素亚组分析。本研究分为三部分:第一部分为低级别胶质瘤IDH1突变发生率及其生存率相关性分析第二部分为高级别胶质瘤IDH1突变发生率及其生存率相关性分析第三部分为患者预后的临床多因素亚组分析结果:1.低级别胶质瘤患者中,IDH-1突变型患者PFS长于野生型,其差异有统计学意义(P=0.0347),生存曲线差异明显,其中位PFS分别为61.9个月和52.4个月。IDH-1突变型患者0S长于野生型,差异具有统计学意义(P=0.0493),生存曲线差异明显,其中位OS分别为79.1个月和60.6个月。低级别胶质瘤总突变率为42.1%。2.高级别胶质瘤患者中,IDH-1突变型患者PFS长于野生型,其差异具有统计学意义(P=0.0402),其中位PFS分别为30.4个月和22.1个月。IDH-1突变型患者0S长于野生型,但无统计学差异(P=0.0866),其中位0S分别为31.1个月和28.3个月。高级别胶质瘤总突变率为41.4%。3.胶质瘤患者的性别差异、年龄大小、肿瘤生长部位与发病类型与患者预后无显著性影响。IDH-1突变率与患者年龄相关,突变组平均年龄40.4岁,野生组平均年龄50.5岁结论:1.在低级别胶质瘤组,IDH-1突变型患者较野生型有更长的PFS与0S;在高级别胶质瘤组,IDH-1突变型患者较野生型有更长的PFS;2.IDH-1突变率与胶质瘤病理等级相关,在Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤及继发性胶质母细胞瘤中较高,Ⅰ级及原发性胶质母细胞瘤中较低;IDH-1突变率与患者年龄分布有关,突变组年龄低于野生组;3.胶质瘤患者的性别差异,年龄,肿瘤部位及发病类型与其预后无显著相关性;
[Abstract]:Objective: to investigate the significance of the mutation of isocitrate dehydrogenase isozyme 1 (IDH-1) in the diagnosis and prognosis evaluation of glioma patients of different grades in order to bring more safe and effective treatment for the patients. Methods: the diagnosis, clinical treatment and prognosis of 106 patients with glioma diagnosed by postoperative pathology from 2010 to 2016 in the first affiliated Hospital of Dalian Medical University were retrospectively analyzed. The median follow-up time was 38.8 months. The inclusion criteria were as follows: KPS (60 points), ZPS 鈮，

本文编号：2086019