胸腺瘤重症肌无力与非重症肌无力患者外周血Th17、Treg及IL-6比较研究

发布时间：2018-07-13 21:48

【摘要】：目的：研究单纯胸腺瘤患者和伴有重症肌无力(myasthenia gravis, MG)的胸腺瘤患者外周血Th17细胞、Treg细胞和IL-6的变化,进一步探讨伴有重症肌无力的胸腺瘤患者外周血Th17细胞、Treg细胞与IL-6的相关性。方法：选取2012年05月至2014年02月天津医科大学总医院心胸外科收治的胸腺瘤患者30例,其中伴有重症肌无力的胸腺瘤患者18例,作为胸腺瘤-MG(+)组,不伴有重症肌无力或其他免疫性疾病及肿瘤性疾病的胸腺瘤患者,即单纯胸腺瘤患者12例,作为胸腺瘤-MG(-)组,同时选择同期且与上述患者年龄、性别相近的健康体检者16例作为健康对照组。分别抽取上述三组研究对象的新鲜外周静脉血2m1,用EDTA抗凝,其中1ml血直接应用于流式细胞学检测Th17细胞和Treg细胞占CD4+T细胞百分比,分别以Th17和Treg表示,另1m1血于1000转离心机离心20分钟,取上清液,应用酶联免疫吸附分析法检测外周血IL-6水平。应用统计学软件SPSS 17.0,将上述三组研究对象外周血Th17、Treg和IL-6水平分别进行统计学分析比较,将胸腺瘤-MG(+)组外周血Th17、Treg与IL-6水平进行相关性分析。结果：①胸腺瘤-MG(+)组外周血Th17、IL-6显著高于胸腺瘤-MG(-)组和健康对照组(p0.05),Treg低于胸腺瘤-MG(-)组(p0.05),而与健康对照组比较未见统计学差异(p0.05)；②胸腺瘤-MG(-)组Thl7、IL-6显著高于健康对照组(p0.05),Treg与健康对照组比较未见统计学差异(p0.05)；③胸腺瘤-MG(+)组外周血IL-6与Th17呈明显正相关(γ=0.793,p=0.0000.05),与Treg呈负相关性,但无统计学差异(γ=-0.383,p=0.1170.05)。结论：①单纯胸腺瘤和MG胸腺瘤患者外周血Th17及IL-6水平增高,说明胸腺瘤和MG的发病过程中伴有Th17和IL-6水平的改变,这可能与其发病机制有关。②单纯胸腺瘤和MG胸腺瘤患者外周血Treg细胞比例改变不显著,其可能存在免疫调节功能的改变,需要检测其Foxp3及相关细胞因子以了解其功能。③MG胸腺瘤患者外周血IL-6水平与Th17呈显著正相关,而与Treg呈负相关,说明IL-6可能是调节Th17细胞与Treg细胞平衡的重要细胞因子,控制IL-6的水平,可能会下调Thl7细胞的表达。④进一步对比研究胸腺切除术前后单纯胸腺瘤和MG胸腺瘤患者外周血Th17和Treg的变化,以及对胸腺切除术后MG与非MG胸腺瘤组织中Th17和Treg变化与正常胸腺组织比较,对于阐述Th17细胞和Treg细胞在胸腺瘤和MG发病中的作用以及指导临床治疗可能具有重要意义。
[Abstract]:Objective: To study the changes in peripheral blood Th17 cells, Treg cells and IL-6 in patients with thymoma patients with simple thymoma and myasthenia gravis (MG), and to further explore the correlation between Th17 cells and IL-6 in peripheral blood of patients with thymoma with myasthenia gravis. Methods: from 05 months to 02 months from 2012 to 2014. 30 patients with thymoma were admitted to the General Hospital of Tianjin Medical University, including 18 cases of thymoma with myasthenia gravis, as thymoma -MG (+) group, thymoma patients without myasthenia gravis or other immune diseases and tumor, 12 patients with simple thymoma, as thymoma -MG (-) group, and selected the same 16 healthy subjects with similar age and sex were treated as healthy controls. Fresh peripheral venous blood 2M1 of three groups of subjects were selected and EDTA anticoagulant was used respectively. 1ml blood was used in flow cytometry to detect Th17 and Treg cells in the percentage of CD4+T cells, respectively, Th17 and Treg, respectively, and 1m1 in 10. 00 centrifuges were centrifuged for 20 minutes, the supernatant was taken and the IL-6 level of peripheral blood was detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Statistical software SPSS 17 was used to analyze the levels of peripheral blood Th17, Treg and IL-6 in the peripheral blood of the three groups, and the correlation between Th17, Treg and IL-6 in the peripheral blood of group -MG (+) group of thymoma was analyzed. Results: (1) the peripheral blood of the thymoma -MG (+) group was Th17, IL-6 was significantly higher than the thymoma -MG (-) group and the healthy control group (P0.05), Treg was lower than the thymoma -MG (-) group (P0.05), but there was no statistical difference (P0.05) compared with the healthy control group (P0.05); (2) thymoma -MG (-) group Thl7, IL-6 was significantly higher than the healthy control group. Statistical difference (P0.05); (3) the peripheral blood of thymoma -MG (+) group was significantly positive correlation between IL-6 and Th17 (gamma =0.793, p=0.0000.05), and negative correlation with Treg, but there was no statistical difference (gamma =-0.383, p=0.1170.05). Conclusion: (1) the peripheral blood Th17 and IL-6 levels in patients with simple thymoma and MG thymoma are higher, indicating that the pathogenesis of thymoma and thymoma is accompanied by the onset of thymoma. The changes in the level of Th17 and IL-6 may be related to its pathogenesis. (2) the proportion of Treg cells in peripheral blood of patients with simple thymoma and MG thymoma is not significantly changed, and it may have changes in the function of immunoregulation. It is necessary to detect its Foxp3 and related cytokines in order to understand its function. (3) the level of peripheral blood IL-6 and Th17 in the patients with MG thymoma are significant. Positive correlation and negative correlation with Treg indicating that IL-6 may be an important cytokine that regulates the balance between Th17 cells and Treg cells, controlling the level of IL-6 and may downregulate the expression of Thl7 cells. (4) to further compare the changes of Th17 and Treg in peripheral blood of patients with simple thymoma and MG thymoma before and after thymectomy, as well as to thymectomy The changes of Th17 and Treg in the post MG and non MG thymoma tissues are compared with the normal thymus tissue, which may be of great significance in explaining the role of Th17 and Treg cells in the pathogenesis of thymoma and MG and guiding clinical treatment.
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R746.1;R736.3

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本文编号：2120841