和肽素和胱抑素C与颅内外动脉狭窄的临床研究

发布时间：2018-07-22 15:13

【摘要】：第一部分和肽素水平与颅内外动脉狭窄发生的关系 研究目的： 探讨中国中老年人群中血浆和肽素水平与颅内外动脉狭窄发生的关系 研究方法： 从2012年6月至2013年2月，我们连续收集了第三军医大学大坪医院神经内科住院的年龄≥50岁的患者，共有975例患者符合标准进入我们的研究。所有患者通过CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)检查分为三组：颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组和对照组。我们通过使用酶联免疫法测定入组患者血液中的和肽素水平。我们使用多因素logistic回归模型来分析和肽素水平与颅内外动脉狭窄之间的关系。 结果： 1.基线分析比较颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组和对照组间的和肽素水平差异具有统计学意义(P0.05)。 2.调整混淆因素后，位于较高的第三、四象限的血浆和肽素水平的颅内动脉狭窄发生危险性要明显高于最低象限(3rd, OR=2.31,95%CI=1.02-4.21,P=0.047；4th, OR=2.48,95%CI=1.13-4.59, P=0.024)。其他相关的变量包括年龄(OR=1.07,95%CI=1.05-1.09, P0.001)、高血压病(OR=2.50,95%CI=1.74-3.60, P0.001)、糖尿病(OR=2.02,95%CI=1.37-2.98, p0.001)、当前吸烟(OR=1.75,95%CI=1.12-2.73, P=0.014)、3个组分的代谢综合征(OR=1.55,95%CI=1.02-2.36,P=0.039)和4-5个组分的代谢综合征(OR=1.64,95%CI=1.05-2.56, P=0.031)。 3.调整了潜在的混淆因素之后，相对于最低象限的血浆和肽素水平，第四象限的和肽素水平与颅外动脉狭窄仍有3倍的发生风险(OR=3.14,95%CI=1.62-6.91, P0.001),另外相关的因素为高血压(OR=2.18,95%CI=1.04-4.55, P=0.038)、当前吸烟(OR=2.58,95%CI=1.23-5.44, P=0.013)和冠心病史(OR=1.99,95%CI=1.02-3.89, P=0.043)。 结论： 1.年龄、高血压病、糖尿病、当前吸烟、代谢综合征的组分数目和颅内动脉狭窄发生显著相关。高血压病、当前吸烟和冠心病史与颅外动脉狭窄显著相关。 2.较高的血浆和肽素水平与颅内外动脉狭窄显著相关。和肽素水平可能成为中国中老年人群颅内外动脉狭窄良好的生物标志物。 第二部分胱抑素C水平和颅内动脉狭窄发生的关系 研究目的： 调查中国中老年人群中血浆胱抑素C水平与颅内动脉狭窄发生的关系。 研究方法： 研究人群与第一部分相同。我们采用横断面研究的方法，从2012年6月到2013年2月期间，连续收集第三军医大学大坪医院神经内科住院的年龄≥50岁的患者1163例，所有患者均行CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)检查。共用的975例患者符合标准纳入到我们的研究当中。我们收集患者的临床基本资料、实验室检查情况及影像学资料，颅内动脉狭窄的判断依据CTA的检查结果，并且统计多组颅内动脉狭窄数目(组数≥3)。我们采用胶乳免疫比浊法测定血浆中胱抑素C水平，并根据血浆胱抑素C四分位数法将人群分为四组。采用多因素logistic回归模式分析胱抑素C水平与颅内动脉狭窄之间的关系。 研究结果： 1.本试验共纳入符合标准的患者数975名，共有466名男性(47.8%)和509名女性(52.2%)，平均年龄66.9±9.2岁。依据胱抑素C水平四分位数法人群分为四组(Q1：0.86mg/L, Q2:0.86 1.07mg/L, Q3:1.08 1.31mg/L, Q4:1.31mg/L)。我们发现在四组的胱抑素C水平中，，性别、年龄、空腹血糖、高血压、冠心病史、当前吸烟、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(Apolipoprotein AI, Apo A-I)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B, Apo B)和血肌酐差异有统计意义(P0.05)。 2.多因素分析在调整潜在的混淆因素之后，位于最高象限(Q4)的胱抑素C水平仍然与颅内动脉狭窄(OR=1.87;95%CI=1.20-2.91; P=0.005)显著相关。 3.在不同组别数目颅内动脉狭窄的患者中，血浆胱抑素C水平之间存在着显著性差异(P0.001)。血浆胱抑素C水平与多组颅内动脉狭窄(OR=3.05;95%CI=1.49-6.22; P=0.002)显著相关。 结论： 血浆高水平的胱抑素C与颅内动脉狭窄显著相关。胱抑素C水平可能成为预测中国中老年人群颅内动脉狭窄良好的生物指标。观察胱抑素C水平的变化，我们能较为准确了解颅内动脉狭窄的情况，从而对缺血性脑卒中早期预防有着一定的指导作用。
[Abstract]:Relationship between the level of first part and peptide hormone and the occurrence of extracranial artery stenosis

Purpose of study :

To explore the relationship between plasma and peptide levels in middle - aged and elderly population in China and the occurrence of extracranial arterial stenosis

Study method :

From June 2012 to February 2013 , we collected a total of 975 patients aged 鈮

本文编号：2137870