开颅手术后颅内感染的危险因素分析

  本文关键词：神经外科颅内感染危险因素的病例对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

论著临床论坛

c H t 鞋 s￡ c 0 M U N{可 Y f ) 0 c T O R s

开颅手术后颅内感染的危险因素分析 金涛 结果

间过长与脑室留置引流管是引发颅内感染的重要危险因素，并且脑室留置引流管

1 2 4 0 0 0辽宁盘锦市第二人民医院

2 7 0例患者开颅手术后颅内感染情况，见表 1。 讨论 一

的感染率高于其他部位留置引流管的感染率 ( P<0 .叭);引流管留置的时问越长，颅内感染率就越高 ( P< 0 . 0 1 )。 综上所述，开颅术后的颅内感染与开颅手术持续时间和术后是否留置引流管， 特别是脑室是否留置引流管密切相关。 经发现患者颅内感染，要积极采取方法 一

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n .1 0 0 7—6 1 4 x . 2 0 1 3 . 0 2. 1 71

般隋况下，人体大脑组织发生颅内

关键词

神经外科

开颅手术

颅内感

感染的机率是远远低于其他器官组织的，但 是开颅手术会严重破坏患者大脑外围组织和血脑屏障，并且开颅手术前通常会使用糖皮质激素，这就会使患者颅内发生感染的机率明显增加。开颅手术后通常会在患者脑

染留置引流管

神经外科开颅手术术后如果出现颅 内感染 ( I C I ),可能会延长患者的病程，增

治疗与预防，减轻患者痛苦，及其与其家庭的心里负担及经济负担。 参考文献 1卢岩，彭松林.神经外科颅内感染危险因素的病例对照研究[ J] .中国感染控制杂志， 2 0 0 8, 7 ( 6 ): 3 9 6—3 9 8 .

加患者经济费用，加重术后并发症，影响预后，最终导致患者手术失败，甚至死亡。

室留置引流管，用来引流术后脑室渗血或者残留积血，极易引发细菌生长与繁殖。细菌 一

颅内感染主要病种类型分为脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，大多都是由术后护理干预 不当引起的。本文通过探讨开颅手术后颅内感染的危险因素，研究并总结经验，

旦进入人体脑室组织，控制感染就会十分困难，并且患者病死率相当高。 相关研究显示，患者脑室留置引流管会导致细菌进入于颅内导致颅内感染。

2何志娟.医院感染预防和控制的研究进展[ J] . 右江民族医学院学报， 2 0 0 6, 3: 4 6 6— 4 6 8 . 蠹謦 j墨

藤 I x]感染焉Z l, E

以供临床参考。现将结果报告如下。 资料与方法 一

本文研究结果与之相符，患者手术持续时 麓蝰霹荣 一 震 嘲誉 _¨々 l 一 ■ i

.《 靛j 游 好

鲻 枣 2. 1 2 1% 4 . 7 9% . 95% .

般资料： 2 0 1 0年 1月一2 0 1 2年 5

: 0 .

月收治开颅手术患者 2 7 0例，其中男 1 5 1

例，女1 1 9例，年龄 1 5 . 2— 4 7 . 5岁。患者手术前均无其他不适症状。 方法：采用前瞻性调查方法，按照预

6 7%

《n . 0

髓瓣

￥黪溺 囊 4 1 K 《 0

3 7% 1 6 . 8 9% 9, 7 6蝣 0 0%

《我

选设置好的表格对 2 7 0例开颅手术患者身体的详纽隋况进行落实登记，术后记录患者的感染情况及感染相关因素。

酾颦 瓣餮鬻羲 删

I-2￣, - ,

O . O

蓬

蒜∞

挑

锚§冁

临床上应用镇痛分娩对分娩的影响 张静 4 5 0 0 0 0河南郑州市妇幼保健院临产室 2 0 0例进行对照研究，现总结如下。 瀛 l德溺镶痛黪娩。冀来壤用壤潦绔娩穰的诧较 垂剡 例粼总 程

资料与方法 d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 7—6 1 4 x . 2 0 1 3 . 0 2 . 1 7 2 2 0 1 2年 1月~ 2 0 1 2年 6月分娩登记记录，对象均为宫口开大￣>2 c m进入待产

健霸旗赫娩

2鳓

弧时

来使孀镇纛分娩 __2 0…一一 小一一

室的产妇，每组 2 0 0例。 随着产科技术的进展，近年来我国非医学需要剖宫产率不断上升的现象令人 结果

担忧，我院是一家妇产科专科医院，担负 着全市 1/ 3的分娩工作量，为鼓励产妇自 然分娩，， 2 0 0 4年开始我院开始实行镇痛分娩，分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起的，对大多数产妇来说是难以忍受的 疼痛，尤其是初产妇更恐惧分娩疼痛，通过对 2 0 1 2年1月一 2 0 1 2年6月未使用镇痛分娩产妇 2 0 0例与使用镇痛分娩产妇 1 7 8中国社区送师 2 0 1 3年第1 5卷第 2期

使用镇痛分娩组总产程明显缩短，两组比较差异有显著性意义。使用镇痛分娩，与未使用镇痛分娩总产

程的比较，见 表 1。 讨论

使用镇痛分娩剖宫产术明显下降。 两组分娩方式的比较，见表 2。

分娩时剧烈的疼痛使产妇由于疼痛 喊叫，过度通气，耗氧量增加，导致呼吸性碱中毒影响胎盘供氧，最终导致产妇、胎

使用镇痛分娩组降低了新生儿窒息率。两组新生儿窒息的比较，见表 3。

儿出现低氧血症，供氧能力下降，导致代

  本文关键词：神经外科颅内感染危险因素的病例对照研究，由笔耕文化传播整理发布。