氯胺酮治疗难治性癫痫持续状态

发布时间：2018-09-04 14:09

【摘要】：癫痫持续状态(SE)是神经系统疾病中的危急重症,随着SE持续时间不断延长,可逐渐发展成难治性癫痫持续状态(RSE),导致一系列的机体损伤甚至死亡,即使是幸存者也常遗留严重的神经功能后遗症。氯胺酮是一种谷氨酸NMDA受体的非竞争性拮抗剂,随着SE持续时间延长,GABA受体的数量和活性逐渐下降,从而导致常用的一线和二线抗癫痫持续状态药物逐渐失效;与此同时,NMDA受体的数量和活性却逐渐增加,进而引起RSE,这却为氯胺酮治疗RSE提供了可能性。为了改善SE的预后,我们对氯胺酮治疗RSE的相关知识进行了文献回顾,认为当患者RSE已对多种药物无效时,氯胺酮或许是安全且有效的选择。
[Abstract]:Status epilepticus (SE) is a critical illness of the nervous system. As the duration of SE continues to prolong, it can gradually develop into refractory status epilepticus (RSE), resulting in a series of body injuries and even death. Even survivors often have serious neurological sequelae. Ketamine is a non-competitive NMDA receptor for glutamate. As the duration of SE prolonged, the number and activity of GABA receptors gradually decreased, leading to the gradual failure of the commonly used first-line and second-line antiepileptic status drugs; at the same time, the number and activity of NMDA receptors gradually increased, leading to RSE, which provided the possibility for ketamine treatment of RSE. In order to improve the prognosis of SE. We reviewed the literature on ketamine in the treatment of RSE and concluded that ketamine may be a safe and effective option when RSE has been ineffective against multiple drugs.
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 黄小池;小儿癫痫持续状态44例临床分析[J];广东医学院学报;2000年02期

2 兰春艳,丁艳瑜,周彦;癫痫持续状态的急救护理体会[J];黑龙江医学;2000年02期

3 张进伶;癫痫持续状态患儿的健康指导[J];中国健康教育;2000年11期

4 钟言华,万春贵,黄奕骏,周兰芳;小儿误服鼠药致癫痫持续状态26例临床诊治分析[J];中国儿童保健杂志;2001年05期

5 何文华,张强,肖祖锋,何重福;癫痫持续状态67例治疗体会[J];赣南医学院学报;2001年04期

6 周斌,刘玲;癫痫持续状态126例临床分析[J];航空航天医药;2001年04期

7 郭兰枝,张汝湘;癫痫持续状态23例报告[J];河南实用神经疾病杂志;2001年06期

8 周齐,任银娟;20例癫痫持续状态的诊治体会[J];河南实用神经疾病杂志;2001年06期

9 唐发霞;癫痫持续状态及其治疗[J];临床中老年保健;2001年02期

10 程学文,陈亚芬,陈雄;小儿癫痫持续状态112例的药物选择及疗效分析[J];咸宁医学院学报;2001年01期

相关会议论文 前10条

1 宋安军;伍国锋;;癫痫持续状态处理研究[A];贵州省医学会第八届神经病学年会论文集[C];2010年

2 韩蕴丽;李杏;;50例癫痫持续状态的临床特点与影响近期疗效的相关因素分析[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年

3 张郑平;;首发症状为癫痫持续状态的就诊患者临床分析(附35份病例)[A];贵州省医学会第八届神经病学年会论文集[C];2010年

4 刘俊秀;康玉振;;小儿癫痫持续状态的抢救[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

5 孙云菊;;癫痫持续状态治疗体会(附12例分析)[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

6 扬满庚;;东莨菪碱治疗癫痫持续状态4例报告[A];第七次全国莨菪类药研究学术交流会论文汇编[C];2001年

7 魏忠东;;东莨菪碱控制癫痫持续状态临床观察[A];第七次全国莨菪类药研究学术交流会论文汇编[C];2001年

8 朱淑萍;张琴;付晓荣;;安定持续泵入治疗儿童癫痫持续状态的护理[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

9 王远芳;;癫痫持续状态的护理[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

10 罗蓉;汤有才;毛萌;肖侠明;;咪唑安定治疗儿童癫痫持续状态的疗效观察[A];第五次全国中西医结合神经科学术会议论文集[C];2004年

相关重要报纸文章 前8条

1 ;癫痫持续状态的分类及诊断[N];农村医药报（汉）;2008年

2 李军;癫痫持续状态的治疗[N];农村医药报（汉）;2008年

3 本报记者 魏平;控制癫痫持续——药效求快 剂量要足[N];医药经济报;2011年

4 ;癫痫发作病例分析（二）[N];农村医药报（汉）;2007年

5 首都医科大学附属北京天坛医院小儿科 梁承玮;警惕小儿持续非惊厥性癫痫[N];健康报;2009年

6 姚南;癫痫规律护理防复发[N];医药养生保健报;2006年

7 王锦蓉;哪些药物停服会出现“反弹”现象[N];上海中医药报;2009年

8 肖岚;癫痫发作时的护理[N];大众卫生报;2002年

相关博士学位论文 前10条

1 潘歆;GABA(A)受体亚基单核苷酸多态性与癫痫相关性的初步研究[D];复旦大学;2014年

2 王小木;MiR-134在癫痫持续状态发生中的作用及机制研究[D];第四军医大学;2015年

3 刘金之;FK506抑制钙神经素改善学习记忆和减轻脑水肿及星形胶质细胞增生的研究[D];山东大学;2015年

4 靳洪波;左乙拉西坦对大鼠癫痫持续状态后海马区脑水肿及海马区水通道蛋白4表达的影响及其机制探讨[D];河北医科大学;2017年

5 王艺;癫痫持续状态亚低温神经保护作用机制的研究[D];复旦大学;2009年

6 李真;HMGB1在幼年大鼠癫痫持续状态中的作用研究[D];山东大学;2013年

7 史志勤;实验性癫痫大鼠凋亡机制的探讨及重组人促红细胞生成素的影响[D];河北医科大学;2009年

8 张忱;大鼠癫痫持续状态后海马miRNA表达谱的研究[D];中南大学;2010年

9 解媛媛;miR-34a在癫痫持续状态后大鼠海马神经元凋亡发生中的作用[D];中南大学;2012年

10 周渊峰;亚低温对癫痫持续状态脑损伤神经保护机制的实验研究[D];复旦大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 郭庆敏;癫痫患儿血清中HMGB1、IL-2、IL-6水平的变化及其意义[D];郑州大学;2015年

2 唐清;血管内皮生长因子对发育期癫痫持续状态诱导的远期神经行为学及海马凋亡的影响[D];苏州大学;2015年

3 陈亚楠;CB1/OX1-GPCR逆行信使系统在癫痫持续状态发生机制中的作用[D];中国人民解放军医学院;2015年

4 孟祥斐;NLRP3炎性小体在大鼠癫痫持续状态模型中的表达及作用机制研究[D];青岛大学;2015年

5 黄亮;亚低温处理对红藻氨酸致癫痫持续状态大鼠海马HSP27、HSP70表达的影响[D];桂林医学院;2015年

6 粱滢;癫痫持续状态预后的相关因素及评估[D];重庆医科大学;2015年

7 唐小菊;PDE4抑制剂对vr痫持续状态后未成熟脑认知功能影响及其可能机制研究[D];重庆医科大学;2015年

8 谭俊;难治性癫痫持续状态的肺炎相关性分析[D];大连医科大学;2015年

9 王雪;癫痫患者的人格特点及相关影响因素分析[D];吉林大学;2016年

10 韩春涛;中国东北地区癫痫持续状态分类、临床特点、脑电图特征及预后分析[D];吉林大学;2016年

，

本文编号：2222360