冷空气活动对人群心脑血管疾病相关指标的影响

发布时间：2018-12-11 14:58

【摘要】：目的：通过检测心脑血管疾病患者和健康人群在冷空气过境前、过境时和过境后血脂、肌红蛋白(MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、血管内皮素(ET-1)、血管紧张素(ANGⅡ)、多巴胺(DA)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和血液流变学等指标,观察这些指标的变化趋势,探讨冷空气对心脑血管疾病相关指标的影响,为进一步研究冷空气活动对心脑血管疾病影响的机制奠定基础。 方法：选择工业污染较小、空气质量符合环境空气质量二级标准、温差较大的西部和西北部冷空气南下必经之处的甘肃省张掖市作为研究地点。于2012年11月和12月两次冷空气过境时,选取张掖市某社区40-70岁居民,其中心脑血管疾病病人73例(男34例,女39例),健康对照75例(男35例,女40例),分别在冷空气过境前、过境时和过境后采血检测血脂、肌红蛋白(MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、多巴胺(DA)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)血管内皮素(ET-1)、血管紧张素(ANGⅡ)和血液流变学等指标。 结果： 1.冷空气活动和被选人群的基本情况 2012年11月和12月两次冷空气活动均为中等强度冷空气。按照研究对象的纳入标准,最终病例组和对照组分别有73人和75人完成了整个研究过程,病例组和对照组的性别和年龄构成均无统计学差异(P0.05)。 2.血脂相关指标检测结果 在冷空气过境的整个过程中,无论是病例组还是对照组,T-CHOL均表现为持续升高；TG均表现为先升高、后降低,过境后的水平相较于过境中有所下降,但仍高于过境前的水平；HDL-C均表现为先下降、后升高,过境后的水平相较于过境中有所升高,但仍低于过境前的水平；病例组LDL-C表现为持续升高,对照组LDL-C表现为先升高、后降低,过境后的水平相较于过境中有所下降,但仍高于过境前的水平。 3.心肌损伤标志物(MB、cTnT)检测结果 在冷空气过境的整个过程中,病例组和对照组MB均呈现持续下降趋势,cTnT则呈现先升高、后下降趋势。其中两组人群MB水平过境后与过境前、过境时相比有显著性降低(P0.05),cTnT过境时与过境前相比有显著性升高(P0.05)、过境后与过境时相比有显著性下降(P0.05)。 4.血管收缩类物质(儿茶酚胺、ET-1、ANGⅡ)检测结果。 (1)儿茶酚胺检测结果 在冷空气过境的整个过程中,病例组和对照组人群儿茶酚胺均呈现先升高、后降低的趋势。其中两组人群DA过境时与过境前相比有显著性升高(P0.05),过境后与过境前、过境时相比有显著性下降(P0.05),两组人群AD和对照组NE在过境时与过境前相比有显著性升高(P0.05)、过境后与过境中相比有显著性下降(P0.05),病例组NE在过境时与过境前相比有显著性升高(P0.05),过境后与过境前、过境时相比有显著性降低(P0.05)。 (2) ET-1、ANGⅡ检测结果 在冷空气过境的整个过程中,病例组和对照组人群ET-1和ANGⅡ均呈现先升高、后下降的变化趋势。其中病例组ET-1过境后与过境前、过境时相比有显著性下降(P0.05),对照组ET-1过境时与过境前相比有显著性升高(P0.05)、过境后与过境时相比有显著性降低(P0.05)；两组人群ANGⅡ过境时、过境后与过境前相比有显著性升高(P0.05)。 5.血液流变学检测结果 (1)全血粘度检测结果 在冷空气过境的整个过程中,病例组全血粘度低切、全血粘度中切、全血粘度高切和对照组全血粘度低切、全血粘度中切均呈现先升高、后降低的趋势,对照组全血粘度高切则呈现先降低、后升高的趋势。其中病例组人群全血粘度低切过境后与过境时相比有显著性降低(P0.05),全血粘度中切过境时与过境前相比有显著性升高(P0.05)、过境后与过境时相比有显著性降低(P0.05)。 (2)全血还原粘度检测结果 在冷空气过境的整个过程中,病例组和对照组全血还原粘度低切、全血还原粘度中切均呈现持续升高的趋势,病例组全血还原粘度高切呈现先升高、后降低的趋势,对照组全血还原粘度高切呈现先降低、后升高的趋势。其中病例组全血还原粘度低切过境后与过境前相比有显著性升高(P0.05),全血还原粘度中切过境时、过境后与过境前相比有显著性升高(P0.05),全血还原粘度高切过境时、过境后与过境前相比有显著性升高(P0.05),过境后与过境时相比有显著性降低(P0.05)。 (3)红细胞相关指数检测结果 在冷空气过境的整个过程中,病例组和对照组人群红细胞变形指数、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数均呈现一直升高的趋势,红细胞刚性指数则呈现先升高、后降低的趋势,且过境后的水平仍高于过境前。其中病例组红细胞变形指数过境时、过境后与过境前相比有显著性升高(P0.05),红细胞刚性指数过境时与过境前相比有显著性升高(P0.05)、过境后与过境中相比有显著性降低(P0.05),红细胞电泳指数过境后与过境前、过境时相比有显著性升高(P0.05),对照组红细胞电泳指数过境后与过境前相比有显著性升高(P0.05),病例组和对照组红细胞聚集指数过境时、过境后与过境前相比有显著性升高(P0.05)。 (4)血浆粘度、红细胞压积和血沉检测结果 在冷空气过境的过程中,病例组和对照组人群血浆粘度呈现先升高、后降低的趋势,红细胞压积呈现一直下降的趋势,血沉呈现先下降、后升高的趋势。其中病例组红细胞压积过境后与过境前、过境时相比有显著性下降(P0.05),血沉过境后与过境中相比有显著性升高(P0.05),对照组血沉过境后与过境前、过境时相比有显著性升高(P0.05)。 结论： 1.冷空气活动时,无论心脑血管疾病患者还是健康人群,温度等气象因素的骤变对其血脂、心肌损伤标志物(MB、cTnT)、血管收缩物质(儿茶酚胺、ET-1、ANGⅡ)及血液流变学各指标等均会产生影响,导致这些指标水平发生了不同程度的变化。气象条件的变化在通常情况下可能并不直接导致心脑血管疾病的发生,而是作为诱导因素引发了体内神经类递质分泌功能紊乱,导致疾病发生增加。 2.冷空气活动对心脑血管疾病患者和健康人群影响的时间和程度不同。健康人群由于对环境变化的适应能力和自身的调节功能比较好,在冷空气过境后短期内各指标就能恢复或趋于正常。心脑血管疾病患者可能由于机体适应环境变化的自我调节能力已遭到破坏,使其在冷空气刺激后各指标的合成和代谢状态不能在短时间内恢复正常,进一步加重了对心脑血管系统的影响。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743;R54

【参考文献】

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本文编号：2372750