单侧颈内动脉闭塞患者头部CT灌注成像分析

发布时间：2019-10-24 03:03

【摘要】：脑血管狭窄作为脑血管病的一个独立、重要的危险因素已倍受关注。脑组织的灌注是由狭窄的供血动脉的前向血流和侧支血流共同决定的,为了更好的研究侧支血流和脑组织灌注的关系,我们选择了单侧颈动脉闭塞的病人,其病变侧半球的血流灌注完全由侧支血管供应,目前的研究多限于侧支的种类,但多限于定性研究,如能将侧支血流进行量化与灌注指标结合,会更有利于对侧支的作用及梗死的机制的理解。本研究分析DSA证实的存在单侧颈内动脉狭窄的患者的头部CT灌注(CTP)进行回顾性分析利用半定量方法分析相关参数。目的:通过对单侧颈内动脉闭塞的患者进行头部CT灌注检查,分析闭塞侧大脑的侧支代偿情况及脑血流动力学关系。方法:选择2012年1月1日至2015年10月31日在吉林大学中日联谊医院神经内科行DSA证实存在单侧颈内动脉闭塞、对侧正常或狭窄程度不超过30%并且头部CT平扫排除大面积脑梗死、脑出血、颅内肿瘤的患者行脑CT灌注检查,符合标准的共22人。根据头部DSA分为前交通通脉开放ACOA组8人、后交通动脉开放PCOA组4人及前后交通动脉均开放A、PCOA组10人选择大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区及穿支区域共5个区域,最后获取局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cereb ral blood volum,rCBV)、平均通过时间(meantransit time,MTT)和最大峰值时间(time to peak,TTP)参数。根据4个血液动力学参数的值及相互关系,来探讨单侧颈内动脉闭塞侧大脑的侧支代偿情况及脑血流动力学关系。结果:1.单侧颈内动脉闭塞患者双侧4个参数统计中rCBV无统计学意义,rCBF、TTP、MTT均有统计学意义。2.单侧颈内动脉闭塞患者中单纯前交通动脉与单纯后交通动脉开放TTP、MTT具有统计学意义。单侧颈内动脉闭塞患者中单纯前交通动脉与前、后交通动脉均开放TTP、MTT具有统计学意义。单侧颈内动脉闭塞患者中单纯后交通动脉与前、后交通动脉开放rCBV、rCBF、TTP、MTT均有统计学意义。结论:1单侧颈内动脉闭塞患者的大脑两侧血流动力学异常。2.单侧颈内动脉闭塞患者中单纯前交通动脉较单纯后交通动脉开放具有更好的灌注。单侧颈内动脉闭塞患者中单纯前交通动脉较前、后交通动脉均开放灌注较差。单侧颈内动脉闭塞患者中单纯后交通动脉较前、后交通动脉均开放灌注较差。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3

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本文编号：2552350