帕金森病合并快速眼动睡眠行为障碍的静息态功能磁共振研究

发布时间：2019-11-11 08:39

【摘要】：目的：快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder, RBD)是帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者中常见的睡眠障碍,合并RBD的PD患者其运动症状、自主神经症状、认知功能一般均较不合并RBD的PD患者要严重。在此基础上,本研究拟应用静息态功能磁共振(resting-state functional MRI, rsfMRI)的低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)技术,探讨PD合并RBD患者脑神经活动的特点,为其病理生理机制的研究提供依据。 方法：对18例PD合并RBD患者(PD-RBD)及16例PD不合并RBD患者(PD-nRBD)进行临床数据分析,包括统一帕金森病评分量表III(United Parkinson Disease Rating Scale-III, UPDRS-III)、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、简易精神状态量表(Mini-mental state examination, MMSE),同时选取年龄、性别相匹配的正常老年人19例作为正常对照(Normal controls, NCs)。对所有受试者进行静息态功能磁共振检查,所获得的数据采用SPM8和REST软件进行处理,计算出各受试者的ALFF图,采用两样本t检验对3组ALFF统计脑图进行两两比较。 结果：PD-RBD组及PD-nRBD组患者在UPDRS-III评分、H-Y分级及MMSE评分上未发现显著性差异。与PD-nRBD组患者相比,PD-RBD组在右侧运动前区、辅助运动区、初级运动区均有ALFF减弱,而在左侧颞下回外侧部处增强。PD-nRBD组患者较NCs组受试者而言,左侧尾状核和壳核、左侧小脑前叶和小脑后叶均有ALFF减弱,左侧前额叶皮层则有ALFF增强。 结论：在PD-RBD患者中运动皮层ALFF有所减弱,而在颞下回皮层处的ALFF增强,提示可能与其较PD-nRBD患者在疾病后期运动症状、认知功能下降更加严重有关。PD患者在纹状体及小脑处ALFF减弱、前额叶皮层处ALFF增强,与PD本身的病理机制及代偿机制有关。
【图文】：

浙江大学硕十学位论文 iF.文一结果表2. PD-RBD与PD-nRBD相比ALFF改变的脑区比较脑区 体素个数Brodmann分区MNI坐标 （：值X y ZPD-RBD < PD-nRBD右侧中央前回 217 4/6 54 -12 45 4.75右侧颞上回/岛叶/壳核 43 22/13 45 0 -6 3.92PD-RBD > PD-nRBD左侧颞下回 33 20 -60 -39 -24 3.54

浙江大学硕士学位论文 |丨?：文一结果和小脑后叶均有ALFF减弱，左侧前额叶皮层则有ALFF增强。（详见表3,图2)表3. PD-nRBD与NCs相比ALFF改变的脑区比较脑区 体素个数Brodmann分区MM坐标 t值X y ZPD-nRBD < NCs左侧尾状核/壳核 200 - -15 6 12 5.44左侧小脑前叶/小脑后叶 28 - -42 -57 -30 4.4PD-nRBD > NCs左侧额上回 50 10 -12 66 6 3.86
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742.5;R445.2

【共引文献】

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本文编号：2559172