MMP-9、ADMA及sCD40L与缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

发布时间：2020-02-20 19:59

【摘要】：目的:随着对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)及可溶性CD40L(sCD40L)研究的深入,发现MMP-9、ADMA及sCD40L在动脉粥样硬化斑块的形成及稳定性中发挥着重要的作用,同时发现MMP-9、ADMA及sCD40L与缺血性脑卒中有着某些直接或间接的联系,但三者与缺血性脑卒中之间的关系不是十分明确,本次研究主要观察血清MMP-9、ADMA、sCD40L水平在缺血性脑卒中的表达是否相同,在颈动脉粥样硬化斑块中的表达是否具有差异性,来筛选影响缺血性脑卒中及颈动脉粥样硬化斑块的危险因素,为缺血性脑卒中和动脉粥样硬化斑块的预防及治疗提供临床资料。方法:收集2015年4月-2015年11月来承德医学院附属医院神经内科门诊和急诊就诊的患者共198例,其中包括因缺血性脑卒中发作入院病人135例,为卒中组;因其它病因于承德医学院附属医院神经内科门诊就诊的未患缺血性脑卒中的对照组63例为对照组。行颈部动脉彩色多普勒超声检查,依据是否发生缺血性脑卒中分为卒中组及对照组,依据彩色多普勒超声结果分为有斑块组及无斑块组,并将斑块组分为稳定斑块组及不稳定斑块组,依据斑块数目分为单发斑块组及多发斑块组。应用双抗原夹心法(ELISA)检测患者血清中的MMP-9、ADMA及SCD40L的水平,根据不同分组进行比较,并行统计学分析。结果:1卒中组与对照组对比:两组实验对象的年龄、性别对比,差异无统计学意义(P0.05);两组实验对象冠心病、糖尿病、吸烟史、饮酒史对比,差异无统计学意义(P0.05);两组实验对象血清TG、TCH水平的对比,差异无统计学意义(P0.05);两组实验对象高血压病的对比,差异有统计学意义;两组实验对象mmp-9的对比,差异无统计学意义(p=0.067);两组实验对象血清hdl-c、ldl-c、scd40l、adma的对比,差异有统计学意义(p0.05)。2有斑块组与无斑块组对比:两组实验对象的年龄、性别对比,差异无统计学意义;两组实验对象的高血压病、冠心病、糖尿病、吸烟史、饮酒史对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象的tg、hdl-c、ldl-c对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象mmp-9、adma对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象scd40l、tch对比,差异有统计学意义(p0.05)。3斑块稳定组与斑块不稳定组对比:两组实验对象的年龄、性别对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象高血压病、冠心病、糖尿病、吸烟史、饮酒史对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象的tg、tch、hdl-c、ldl-c对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象mmp-9、scd40l对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象adma对比,差异有统计学意义(p0.05)。4单发斑块组与多发斑块组对比:两组实验对象的年龄、性别对比,差异无统计学意义(p0.05);两组高血压病、冠心病、糖尿病、吸烟史、饮酒史对比,差异无统计学意义(p0.05);两组的tg、tch、hdl-c、ldl-c对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象mmp-9、scd40l对比,差异无统计学意义(p0.05);两组实验对象adma对比,差异有统计学意义(p0.05)。结论:卒中组的血清scd40l、adma水平明显高于正常组,且差异具有统计学意义,提示血清scd40l和adma的水平与急性缺血性脑卒中事件发生相关。有斑块组的血清scd40l水平明显高于无斑块组,且差异具有统计学意义,在稳定性斑块组和不稳定性斑块组及单发斑块组和多发斑块组的对比中无明显差异性,提示血清scd40l水平与斑块的形成相关,是导致颈动脉粥样硬化的危险因素,预测颈动脉粥样硬化斑块的存在。斑块不稳定组的血清adma水平明显高于斑块稳定组,多发斑块组的血清adma水平明显高于单发斑块组,且差异具有统计学意义,在有斑块组和无斑块组对比中无明显差异性,提示血清adma与颈动脉粥样硬化斑块的发展及稳定性相关,可以预测颈动脉粥样硬化斑块的数目及稳定性,即可作为颈动脉粥样硬化不稳定性斑块潜在的预测因子。我们应该深入研究血清MMP-9、sCD40L及ADMA与缺血性脑卒中和颈动脉粥样硬化斑块的机制,为缺血性脑卒中的预防及治疗提供新靶点。
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3

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本文编号：2581413