脑小血管病认知功能障碍与血清炎症因子关系的研究

发布时间：2020-03-11 07:11

【摘要】：目的:本研究旨在前瞻性分析吉林大学第一医院收治的脑小血管病认知功能障碍(CSVCI)患者的临床资料,了解CSVCI的年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、吸烟饮酒史、低文化程度史(12年)等一般临床资料特点;了解CSVCI的空腹血糖、LDL、甘油三酯、尿酸、Hy CRP、糖化血红蛋白等生化指标的特点;前瞻性分析CSVCI与血清IL-18、Aβ1-40、TGF-β1、TNF-α等血清炎症因子的关系;以探究CSVCI的发生、发展进程,为CSVCI的治疗提供更多思路。方法:收集2016年06月到2016年12月吉林大学第一医院神经内科住院部50例脑小血管病患者临床资料,均已按2015年《中国脑小血管病诊治共识》标准确诊;收集同时间段内吉林大学第一医院体检中心30例健康体检患者的临床资料。包括:性别、年龄、既往病史(包括高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、心脑血管病家族史、文化程度、吸烟史、饮酒史等)、辅助检查(包括肝功、肾功、空腹血糖、甲功五项、糖化血红蛋白、Hy CRP、尿酸、HCY、叶酸、维生素B12、LDL、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B、头MRI、颈部超声、经颅多普勒超声(Transcranial doppler sonography,TCD等)。所有患者均于入院后第2天抽取空腹静脉血5ml,经TDL-5-A离心机3000r/min离心10min后保存在-23℃冰箱内备用;购买上海朗顿生物科技有限公司IL-18、Aβ1-40、TGF-β1、TNF-α酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒,待所有标本收集完毕后进行ELISA检验。所有患者均于入院后行简易智能量表(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)、日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)、临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)等神经心理学量表测定。将头MRI及MMSE、Mo CA评分无明显异常的30例健康体检患者分为正常对照组(A组);将按2015年《中国脑小血管病诊治共识》标准确诊的50例脑小血管病患者,根据MMSE量表评价有无认知功能障碍分为CSVD组(B组)、CSVCI组(C组)。分析A/B/C三组的所有临床资料及检验结果。进行A/B/C三组间一般临床资料(如年龄、高血压、糖尿病、冠心病病史、文化程度等)、生化指标(如尿酸、HCY、Hy CRP等)、血清炎症因子(IL-18、Aβ1-40、TGF-β1、TNF-α)的比较;进行以不同脑小血管病类型分组的各亚组间Mo CA、画钟试验、连线试验、抽象概括能力等的描述比较;进行有无脑白质病变的正常组/病变组的血清炎症因子及Mo CA量表评分的比较。最终得出CSVCI与血清炎症因子(IL-18、Aβ1-40、TGF-β1、TNF-α)及其他相关影响因素(如高血压、糖尿病、吸烟饮酒史、低文化程度史等)的关系。运用SPSS19.0和Excel软件进行数据分析。结果:1、A/B/C组高血压、糖尿病、饮酒史、低文化程度史(12年)比较有统计学意义(P0.05)。2、A/B/C组IL-18、Aβ1-40、TGF-β1、TNF-α血清水平的比较A/B/C组IL-18血清水平分别为8.46±2.97pg/ml、112.34±2.97pg/ml、4.97±1.73pg/ml;B组较A组血清水平升高,比较有统计学意义(P0.05);C组较B组血清水平下降,比较有统计学意义(P0.05);C组较A组血清水平下降,比较无统计学意义(P0.05)。A/B/C组Aβ1-40血清水平分别为201.20±60.19pg/ml、198.57±23.56pg/ml、125.26±24.95pg/ml;B组较A组血清水平下降,比较无统计学意义(P0.05);C组较B组血清水平下降,比较有统计学意义(P0.05);C组较A组血清水平下降,比较有统计学意义(P0.05)。A/B/C组TGF-β1血清水平分别为354.52±96.16pg/ml、265.22±50.46pg/ml、323.90±83.03pg/ml;B组较A组血清水平下降,比较有统计学意义(P0.05);C组较B组血清水平升高,比较有统计学意义(P0.05);C组较A组血清水平下降,比较有统计学意义(P0.05)。A/B/C组TNF-α血清水平分别为50.32±12.30pg/ml、77.46±16.98pg/ml、51.39±17.61pg/ml;B组较A组血清水平升高,比较有统计学意义(P0.05);C组较B组血清水平下降,比较有统计学意义(P0.05);C组较A组血清水平升高,比较无统计学意义(P0.05)。结论:1、高血压、糖尿病、低文化程度史(12年)与CSVCI的发生有关。2、IL-18、Aβ1-40、TGF-β1、TNF-α血清水平变化可能与CSVD、CSVCI的发病机制有关。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R743

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 唐艳军;夜间喝水可防血管病[J];健身科学;2005年08期

2 ;血管病学[J];中华老年心脑血管病杂志;2007年08期

3 ;不少脑小血管病患者被误诊、误治[J];中国社区医师;2012年27期

4 宋崇玉;;糖尿病的血管病变[J];河南医药;1979年04期

5 ;不手术祖方专治血管病[J];金秋;2013年23期

6 李俊生;;中西医对血管病变致糖尿病足的认识[J];中国中医药现代远程教育;2014年11期

7 陈淑长,陈朝晖;“三高”病人当防腿部血管病[J];养生大世界;2005年10期

8 清晨;喝橘子皮水防血管病[J];城市质量监督;2002年10期

9 ;《国家级继续教育项目》高血压及其血管病变进展学习班[J];中西医结合心脑血管病杂志;2007年04期

10 ;血管脉络病专业委员会成立大会暨首届中西医血管病学大会在北京召开[J];中国中西医结合杂志;2014年03期

相关会议论文 前10条

1 罗洪;张光照;叶素玲;;应用血管病变新分类方法对口腔颌面部血管瘤重新诊断及其意义[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年

2 张微微;;脑小血管病—从临床到实验室[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

3 赵尚华;闫京宁;;贺文-功在医林 德被万众——中医血管病分会成立二十五周年纪念[A];中华中医药学会周围血管病分会第四届学术大会暨中华中医药学会周围血管病分会25年会庆论文集[C];2011年

4 杨丽;李珉;吕朴;黄一宁;白玉;刘虎威;;二维液相色谱-质谱联用分析小血管病病人血浆中的脂质类化合物[A];中国化学会第29届学术年会摘要集——第38分会：质谱分析[C];2014年

5 ;中华全国中医学会外科血管病组成立暨第一届学术大会[A];中华中医药学会周围血管病分会第四届学术大会暨中华中医药学会周围血管病分会25年会庆论文集[C];2011年

6 袁淑敏;;乫血管病康_┢诘膼KR誺B法(感觉和协调训练)[A];中国康复医学会全国运动疗法学术会议暨心脑血管病康复研讨班论文汇编[C];2000年

7 吴以岭;;前言[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年

8 金苏芹;谢兆宏;毕建忠;;脑小血管病与β淀粉样肽[A];2011全国老年痴呆与衰老相关疾病学术会议第三届山东省神经内科医师（学术）论坛论文汇编[C];2011年

9 金苏芹;谢兆宏;毕建忠;;脑小血管病与β淀粉样肽[A];山东省第三次中西医结合神经内科学术研讨会论文汇编[C];2011年

10 龚海璞;于霞;;血管病变早期检测技术的新认识[A];2007年浙江省心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2007年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 王丹;不少脑小血管病患者被误诊误治[N];健康报;2012年

2 健康时报记者 马淑燕;围堵千面血管病[N];健康时报;2014年

3 熊昌彪;血管病变检测推广显成效[N];中国医药报;2007年

4 葛素表 范春生;远离富贵病[N];安徽日报;2003年

5 李天舒;95%的人对自己血管健康不了解[N];健康报;2007年

6 北京大学人民医院教授 王宏宇邋李天舒 整理;解读血管病变检测指南[N];健康报;2007年

7 徐述湘;血管病变早期检测观念有待加强[N];中国医药报;2007年

8 健康时报特约专家 王宏宇;早预防 早检查 早干预 心脑血管病才少得[N];健康时报;2005年

9 王学东;重视血管病 预防是根本[N];中国中医药报;2008年

10 杨通　编译;孕期频繁偏头疼要注意[N];健康时报;2009年

相关博士学位论文 前2条

1 公兵;长链非编码RNA NR_024430在马凡氏综合征血管病变发生发展中的机制研究[D];北京协和医学院;2016年

2 黄淑珍;脉络学说的营卫理论源流探析[D];南京中医药大学;2016年

相关硕士学位论文 前10条

1 苑聪聪;脑小血管病与血管性认知功能障碍的相关性研究[D];河北医科大学;2015年

2 谭艳萍;冠脉搭桥术后心绞痛症状复发患者桥血管造影特点及桥血管病变危险因素分析[D];天津医科大学;2015年

3 郭丽婷;miR-155在2型糖尿病患者外周血的表达及其与血管并发症的关系研究[D];天津医科大学;2015年

4 高娇娇;缺血性脑小血管病影像学特征与认知障碍相关性分析[D];华北理工大学;2016年

5 刘承浩;血管紧张素转换酶基因多态性和脑小血管病相关性Meta分析[D];华北理工大学;2016年

6 俞颖哲;误诊为变应性血管炎的青斑样血管病3例并文献复习[D];浙江大学;2016年

7 傅君娴;尿酸与脑小血管病影像学特征的相关性研究[D];福建医科大学;2016年

8 庞泉征;脑小血管病认知功能障碍与脑电的相关性研究[D];吉林大学;2017年

9 张艳霞;脑小血管病认知功能障碍与血清炎症因子关系的研究[D];吉林大学;2017年

10 朱琳琳;激光用于治疗血管病变机理和方法的研究[D];中国科学院研究生院（长春光学精密机械与物理研究所）;2006年

，

本文编号：2586215