颈内动脉狭窄患者侧支循环形成与临床危险因素关系的研究

发布时间：2020-03-18 19:10

【摘要】：目的:脑血管病危险因素对单侧颈内动脉重度狭窄患者侧支循环形成的影响,并观察不同的侧支循环与脑梗死之间的关系。方法:选择经数字减影脑血管造影(DSA)确诊为单侧颈内动脉起始处重度狭窄的120例患者作为研究对象,采用DSA评估患者的侧支循环代偿情况,并收集患者的糖尿病史、高血压病史、血脂、吸烟、年龄、体力活动等脑血管病危险因素。将其分为有侧支循环组(91例)和无侧支循环组(29例),最后比较研究不同侧支代偿情况对于患者发生脑梗死的影响,并采用logistic回归分析探讨影响侧支循环建立的相关风险因素的关系。结果:(1)所有患者经多因素logistic回归分析发现:2型糖尿病史(OR=3.079,95%CI=1.265~7.494),高年龄(OR=2.422,95%CI=1.014~5.785),体力活动(OR=2.650,95%CI=1.108~6.336)等三者均为影响脑侧支循环建立的高风险因素。(2)一级侧支循环、二级侧支循环和无侧支循环患者脑梗死发生的总比较P=0.040;两两比较:一级侧支循环与二级侧支循环P=0.042;一级侧支循环与无侧支循环:P=0.036;二级侧支循环与无侧支循环:P=0.930)。(3)不同侧支循环梗死类型的比较,一级侧支循环的患者以分水岭区梗死为主,二级侧支循环和无侧支循环的患者以区域性梗死和皮层下梗死为主,总比较P=0.048。两两比较:一级侧支循环与二级侧支循环:P=0.166;一级侧支循环与无侧支循环:P=0.035;二级侧支循环与无侧支循环:P=0.301。结论:本研究发现糖尿病史、高龄、体力活动不足等危险因素不利于单侧颈内动脉起始处重度狭窄患者侧支循环代偿的建立,而不同的侧支代偿程度对于单侧颈内动脉起始处重度狭窄患者脑梗死的发生及脑梗死的严重程度都有影响。因此脑血管病危险因素通过影响脑血管侧支循环的形成,而对缺血性脑血管病的发生产生影响,这对于指导单侧颈内动脉重度狭窄患者脑血管病的防治具有重要意义。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

【参考文献】

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本文编号：2589067