IDH1基因检测联合体外药敏试验对于恶性脑胶质瘤的个体化综合治疗疗效评价

发布时间：2020-03-23 16:00

【摘要】：目的:研究恶性脑胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH1)突变状态与体外药敏试验结果相关性,以及二者对于恶性脑胶质瘤患者个体化综合治疗的疗效评价。方法:选择术后病理确诊为恶性脑胶质瘤的患者67例,用Sanger测序法检测IDH1突变状态,并取其新鲜标本采用胶滴肿瘤药敏检测技术(CD-DST法)进行体外药敏试验,分析二者之间关联性。根据是否按照体外药敏实验结果进行规范疗程的化疗,将患者分为个体化治疗组和非个体化治疗组,比较两组患者临床疗效。结果:67例患者中,IDH1基因突变型者14例,未突变型者53例,IDH1基因突变型患者卡莫司汀(BCNU)、依托泊苷(VP-16)、替莫唑胺(TMZ)体外药敏试验敏感性高于IDH1野生型患者,差异具有统计学意义(P0.05)。IDH1突变型患者中位生存期30个月,IDH1野生型患者14个月,差异具有统计学意义(P0.05)。个体化治疗组患者中位生存时间22个月,非个体化治疗组患者中位生存时间14个月,差异具有统计学意义(P0.05)。IDH1突变并行个体化治疗亚组中位生存时间32个月,明显长于其他亚组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:IDH1基因检测联合体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤患者个体化综合治疗能获得较好临床疗效。
【图文】：

曲线,突变型,野生型,临床特征

中国医科大学硕士学位论文表 2 IDH1 突变型与 IDH1 野生型恶性脑胶质瘤患者临床特征IndexIDH1 mutant（n=14）IDH1 wild（n=53）χ2 PGenderMaleFemaleGradeGilomas IIIGilomas IVLocationLeftRight+others8686773023183523300.0012.5060.1951.0000.1330.766

个体化治疗,生存曲线,与非,体外药敏试验

中国医科大学硕士学位论文9图2 个体化治疗组与非个体化治疗组生存曲线3.3 IDH1 突变状态与体外药敏试验结果相关性替莫唑胺、顺铂、依托泊苷、卡铂及卡莫司汀 5 种抗肿瘤药物其在 IDH1 突变型肿瘤细胞的 T/C 值分别为 57.43%、68.71%、61.19%、69.29%、69.00%，在 IDH1野生型肿瘤细胞分别为 66.94%、63.83%、71.77%、72.23%、77.85%，其中化疗药物TMZ、BCNU 与 VP-16 在 IDH1 突变型患者中体外药敏试验敏感性高于 IDH1 野生型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）（表 4，图 3）。表 4 体外药敏试验结果统计学分析Index t pTMZVP-16DDPCBPBCNU2.2022.448-1
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.41

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