血清生物标志物对脑梗死超早期患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓预后预测价值的研究

发布时间：2020-03-26 01:51

【摘要】：目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑梗死超早期患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后的预测价值。方法:选取2015年7月-2018年7月入住我院神经内科,发病时间在4.5h以内脑梗死患者,符合静脉溶栓治疗条件并接受rt-PA静脉溶栓者102例。收集患者入院时相关临床资料和实验室检查结果。结局指标为接受静脉溶栓治疗90d时的预后情况。根据预后情况的m RS评分将患者分为预后良好组及预后不良组。运用单因素分析及多因素logistic回归分析rt-PA静脉溶栓预后不良的影响因素。运用ROC曲线分析血清Cys C、FIB、Hcy水平对rt-PA静脉溶栓预后不良的预测价值。结果:根据rt-PA静脉溶栓90d时m RS评分将102例患者分为两组:预后良好组57例(55.9%),预后不良组45例(44.1%)。1.分析基线资料及实验室检测指标显示,预后良好组与预后不良在年龄(60.31±10.84,67.57±10.62,P=0.001)、心房颤动(6,16,P=0.020)、入院NIHSS时评分(6,15,P0.001)、Cys C(0.77±0.21,1.14±0.47,P0.001)、FIB(2.87±0.84,4.16±1.53,P0.001)、Hcy(11.64±4.43,13.57±4.99,P=0.041)等因素上差异显著(P0.05)。2.进一步行多因素logistic回归分析发现,入院时NIHSS评分高、血清Hcy、Cys C及Hcy水平高是致rt-PA静脉溶栓预后不良的影响因素(OR=1.419,95%CI 1.160-1.736,P=0.001;OR=11.916,95%CI 1.601-88.699,P=0.016;OR=2.610,95%CI 1.125-6.057,P=0.026;OR=1.201,95%CI 1.029-1.402,P=0.020)。3.血清Cys C对rt-PA静脉溶栓预后不良的诊断界值为1.05mg/L时,敏感性和特异性分别为53.3%和91.2%。血清FI B对rt-PA静脉溶栓预后不良的诊断界值为3.33g/L时,敏感性和特异性分别为73.3%和77.2%。血清Hcy对rt-PA静脉溶栓预后不良的诊断界值为11.89 umol/L时,敏感性和特异性分别为66.2%和59.6%。结论:入院NIHSS评分高、血清Cys C、FIB及Hcy水平高是致rt-PA静脉溶栓预后不良的影响因素;血清Cys C、FIB、Hcy可能是rt-PA静脉溶栓预后不良的潜在预测因素。
【图文】：

-PA 静脉溶栓预后不良的预测价值serum cystatin C in predicting prognosis of patients with sous thrombolysis of recombinant tissue plasminogen activ敏感性
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

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本文编号：2600766