体检人群RDW与血脂、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、性别相关分析

发布时间：2020-04-05 02:05

【摘要】：研究背景红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)是从标准的全血常规(Complete blood count,CBC)检测中获得的一种方便、廉价的临床检验数据,通常用红细胞体积大小的变异系数来表示,体现红细胞体积异质性的参数。在一般情况下,红细胞分布宽度与血细胞指数相结合,用于各种类型贫血的诊断。但现有大量研究表明红细胞分布宽度与心力衰竭、心房纤颤、急性心肌梗死等疾病相关,它在心血管疾病的进展和预后中也起着重要作用。同时文献表明,RDW值的变化与血脂、超敏C反应蛋白、肾功能异常等传统的心血管危险因素相关。因此RDW值的变化,可作为心血管疾病一个新的预测和独立的危险因素,同样对评估心脑血管疾病的严重程度和进展起着重要的作用。当今,国内外的研究均是以病人为研究对象,以一般体检人群为对象的文章很少,目前的研究领域中红细胞分布宽度值并没有一个统一的参考范围。研究目的本研究通过探讨体检人群心血管危险因素总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮、血尿酸与RDW的相关性;并根据相关性分析结果,将不同性别的心血管危险因素分为正常组与异常组,分析两组在不同年龄段的RDW是否存在差异;不同性别RDW在不同年龄的差异。为明确红细胞分布宽度范围,及在心血管疾病早期发病中的预防价值提供依据。研究对象与方法收集河南大学淮河医院共45210人体检人群数据。排除以下情况:血常规、生化指标缺失者,血液系统疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病及呼吸系统疾病患者,WBC计数异常者;最终有27978人纳入分析,总人群年龄46(35-57)岁;其中男性14603人,占总人数的52.2%,年龄47(37-58)岁;女性13375人,占总人数的47.8%,45(34-56)岁。应用EXCEL软件中VLOOKUP函数进行数据整理及分类。数据统计学分析用软件SPSS20.0,RDW范围采用百分位2.5%、97.5%表示,应用两个独立相关非参数Wilcoxon检验比较两组间的差异;应用多个独立相关非参数Kruskal Wallis检验比较多组间的差异;采用Spearman检验分析相关性检验研究结果1.相关分析得出男性年龄、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白四分位数高于女性(P0.01);女性红细胞分布宽度范围、高密度脂蛋白大于男性(P0.01);总胆固醇组两性别间无统计学差异(P=0.865)。(P0.05有统计学差异)。2.应用Kruskal Wallis检验得出不同性别RDW范围在各年龄段有统计学差异(P~*0.01)。Wilcoxon检验得出,男性与女性RDW范围在21~60岁(P~#0.01)存在差异。(P0.05有统计学差异)。3.相关性分析,女性RDW与年龄(r=0.109~(**)p=0)、总胆固醇(r=0.032~(**)p=0)、高密度脂蛋白(r=0.028~(**)p=0.01)呈正相关,与血尿酸(r=-0.021~*p=0.014)呈负相关。男性RDW与年龄(r=0.247~(**)p=0)、血尿素氮(r=0.067~(**)p=0)、总胆固醇(r=0.022~(**)p=0.007)、高密度脂蛋白(r=0.023~(**)p=0.005)呈正相关,与血尿酸(r= 0.020~*p=0.013)、甘油三酯(r= 0.038~(**)p=0)呈负相关(r~(**)P0.01时,显著的相关性;r*,P0.05时,显著的相关性。)4.女性血尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白分别分为正常组、异常组,采用Wilcoxon非参数检验;各组不同年龄段分析应用Kruskal Wallis检验(P0.05统计学有差异)。总胆固醇正常组与异常组,在31~40岁、51~60岁、"g81岁时RDW范围存在显著的统计学差异(P~#0.05)。总胆固醇、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇各组的RDW范围,在不同年龄组间有统计差异(P~*0.01)。5.男性血尿素氮、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白分为正常组、异常组,采用Wilcoxon非参数检验对两分组进行比较;各组不同年龄段分析应用Kruskal Wallis检验(P0.05统计学有差异)。正常组、异常组的RDW范围在71~80岁(血尿素氮);31~50岁(血尿酸);21~30岁、51~60岁、71~80岁(甘油三酯);在21~30岁(总胆固醇)存在统计学差异。血尿酸、血尿素氮、高密度脂蛋白中各组的RDW范围,在不同年龄组间有统计差异(P~*0.01)。RDW范围在甘油三酯、总胆固醇的正常组,不同年龄组间有统计学差异(P~*0.01)。结论1.女性组,RDW与年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白呈正相关,与尿酸呈负相关。2.男性组,RDW与年龄、血尿素氮、总胆固醇、高密度脂蛋白呈正相关,与血尿酸、甘油三酯呈负相关。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R54;R743

【参考文献】