应用粤语版伯明翰认知评估量表探讨颈内动脉狭窄患者认知功能障碍的特征

发布时间：2020-04-05 03:42

【摘要】：背景:近年来已有大量研究证实,颈内动脉狭窄可导致认知功能障碍,部分随着时间可进展为血管性痴呆,但鲜有研究去探讨颈内动脉狭窄所导致认知功能障碍的详细认知域受损情况。同时,国内外也缺乏全面独立的认知功能评估工具去评估颈内动脉狭窄患者的认知功能。目的:应用涉及认知域广的粤语版伯明翰认知评估量表(Birmingham Cognitive Screen,BCoS)探讨颈内动脉狭窄患者的认知功能障碍的特征。方法:纳入符合条件的颈内动脉狭窄患者19名,其中9名患者经头CT灌注成像评估脑灌注情况,所有入组患者均接受全面的神经心理学测验,包括粤语版伯明翰认知评估量表(BCoS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)及简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)。根据已建立的粤语版BCoS量表常模界值分析19名入组患者详细的认知功能受损情况。结果:粤语版伯明翰认知评估量表(BCoS)发现有18名患者出现至少1个或以上的认知域受损,主要涉及的认知域为执行功能(73.7%)、情景记忆(73.7%)、语言(63.2%),受损的认知域还包括注意力、数字能力等。另外,我们发现有6例患者存在空间忽略现象(6例均为非自我空间忽略)。粤语版伯明翰认知评估量表(BCoS)还发现症状性颈内动脉狭窄患者在数字计算及复杂图形临摹两个任务亚项上的分数低于无症状性颈内动脉狭窄患者(p0.05)。重度颈内动脉狭窄患者在延迟回想亚项目的分数上要低于中度颈内动脉狭窄的患者(p0.05)。同时,Mo CA总分异常数为11人,MMSE总分异常数为8人,BCoS(18人)较MMSE及Mo CA能检测出更多的认知功能障碍患者(p0.05)。另外,通过脑CT灌注成像结果发现,4名无脑灌注异常的患者亦存在至少1个或以上认知域受损。结论:1、粤语版伯明翰认知评估量表(BCoS)是一个涉及认知域广且敏感性高的神经心理学测验工具,能较好的发现并反映颈内动脉狭窄患者的认知功能障碍的特征。2、颈内动脉狭窄所导致的认知功能障碍主要以执行功能、情景记忆、语言功能障碍为主。3、颈内动脉狭窄患者可存在空间忽略。
【图文】：

颈内动脉狭窄,脑CT,颈动脉,患者

结果识别异常数为 3 人，见表 3。另外，，在三个亚组分析中还发现，左侧颈内动脉狭与右侧颈内动脉狭窄组在各项 BCoS 任务评分上无统计学差异，见表 4。症状性动脉狭窄组在数字计算(1.90±1.52，mean±SD)及复杂图形临摹(33.56±5.36，mean两项任务的分数要低于无症状性颈内动脉狭窄组，差异具有统计学意义(p＜0表 5。另外，重度颈内动脉狭窄组在延迟回想项目(2.09±2.42，mean±SD)的分数于中度颈内动脉狭窄组，差异具有统计学意义(p＜0.05)，见表 6。MoCA 总分异为 11 人，MMSE 总分异常数为 8 人，BCoS 在分别与 MoCA、MMSE 认识功能人数的构成比上均存在差异(p＜0.05)，见表 7 和表 8。A B
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

【参考文献】