MPV、MAR与大动脉粥样硬化型脑梗死病情程度的相关研究

发布时间：2020-04-07 12:02

【摘要】：目的:通过分析急性动脉粥样硬化型脑梗死(急性LAA)血中平均血小板体积(MPV)、血小板最大聚集率(MAR)的改变,欲揭示二者与脑梗死急性期病情严重程度的相关性。方法:1.选取2018年3月到2018年11月入住河北北方学院附属第一医院神经内科进行住院治疗的急性LAA患者99例研究对象作为实验组,对实验组行神经功能缺损评价,根据NIHSS评分,将其分为轻型卒中(n=35),中型卒中(n=36),重型卒中(n=28);对实验组CT、MRA、MRI影像学结果回报进行分析,根据Adam分类法,将实验组分为大面积梗死组(n=30)、小面积梗死组(n=36)和腔隙性梗死组(n=33)。2.收集同期我院健康体检人群68例作为对照组。3.对所有入组人员均进行基本信息采集并抽取肘静脉血行血常规检测且在PL-12血小板功能分析仪下以二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂测得血小板最大聚集率,分别记录各入组人员的血小板计数(PC)、血小板最大分布宽度(PDW)、MPV、MAR。4.探讨分析血MPV、MAR对于急性LAA的病情评估价值。结果:1.一般资料比较:本研究对99例急性LAA患者和68例健康体检者数据进行分析,经过t检验、卡方检验得出:两大组在年龄(t=-1.128,P=0.261)、性别构成(χ2=1.791,P=0.181)、饮酒人数(χ2=1.504,P=0.220)、吸烟人数(χ2=0.219,P=0.640)、高血压发病人数(χ2=0.026,P=0.872)糖尿病发病人数(χ2=0.109,P=0.741)方面的对比均无统计学差别。2.病例组和对照组在血小板相关参数方面对比:LAA组在PC(t=3.626,P0.001)上明显低于健康对照组,但在MPV(t=-4.263,P0.001)、PDW(t=-2.646,P=0.009)、MAR(t=-8.034,P0.001)方面明显高于对照组。经检验,P0.05,差异有统计学意义。3.轻型、中型、重型缺血性脑卒中MPV、MAR之间的比较:在LAA组中,轻型、中型、重型三型脑梗死MPV分别为:9.989±0.843、10.614±1.246、11.246±1.506;MAR分别为:61.283±10.668、77.325±7.712、84.064±8.472。故随着神经功能缺损程度的加重,MPV及MAR随之增大,反之亦然。经检验,P0.05,差异有统计学意义。4.腔隙性、小面积、大面积脑梗死中MPV、MAR之间的比较:在LAA组中,腔隙性、小面积、大面积脑梗死MPV分别为:9.988±0.856、10.575±1.257、11.21±1.296;MAR分别为60.688±10.578、76.543±7.942、83.896±8.063。故随着梗死面积的增大,MPV及MAR随之增大,反之亦然。经检验,P0.05,差异有统计学意义。5.对MPV、MAR进行相关性分析:经过验证,实验中两者具有相关性(r=0.171,P=0.027),且MPV、MAR存在正相关性。结论:1.LAA发病早期血小板呈高反应性,表现为MPV、MAR明显增高。2.MPV与MAR呈正相关改变,且与LAA的神经功能缺损水平、卒中梗死面积大小呈正比。3.MPV、MAR为脑梗死的致病因子,且对病情严重程度具有相关性。临床工作中可以把两者相结合,对于脑梗死疾病预测、病情评估具有一定的临床价值。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.33

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