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强度时间曲线及表面肌电图对肉毒毒素治疗脑卒中后肱二头肌痉挛的疗效观察

发布时间:2020-04-23 06:42
【摘要】:目的:本试验验证脑卒中后处于痉挛状态的肱二头肌的强度-时间曲线及表面肌电图的各项指标在肉毒毒素治疗前后是否发生显著变化;探讨强度-时间曲线及表面肌电图的各项指标评价肉毒毒素缓解痉挛效果的可行性。研究方法:本试验为观察性试验,分别在注射肉毒毒素前、注射后2周及注射后4周对受试对象肱二头肌进行改良Ashworth量表(MAS)、强度-时间曲线(S-D curve)及表面肌电图(sEMG)的评价,比较上述相关指标注射前后的变化,以及注射剂量对这些指标变化差值的影响。结果:与注射前相比,注射后2周及注射后4周的改良Ashworth评分(MAS)显著降低(P0.025);注射后2周及注射后4周的基强度(Rb)显著升高(P0.025);注射后2周及注射后4周的肱二头肌最大等长收缩时的均方根平均值(RMS_(avg收缩))显著降低(P0.025);注射后2周的静息状态下肱二头肌的均方根平均值(RMS_(avg静息))显著降低(P0.025),但注射后4周的静息状态下肱二头肌的均方根平均值(RMS_(avg静息))较前无明显变化(P0.025);注射后2周及注射后4周的时值(C)较前无明显变化(P0.025)。与注射前相比,注射后2周的基强度(Rb)的变化与注射剂量成正相关,回归系数b为0.015(P0.05),决定系数R~2为0.242;注射后4周的基强度(Rb)的变化与注射剂量成正相关,回归系数b为0.013(P0.05),决定系数R~2为0.245。注射后2周的静息状态下肱二头肌的均方根平均值(RMS_(avg静息))与注射剂量成负相关,回归系数b为-0.023(P0.05),决定系数R~2为0.461。注射后4周的静息状态下肱二头肌的均方根平均值(RMS_(avg静息))与注射剂量成负相关,回归系数b为-0.027(P0.05),决定系数R~2为0.290。结论:肱二头肌的基强度(Rb)在肉毒毒素注射后升高,且注射剂量越大,基强度变化越大;静息状态下肱二头肌的均方根平均值(RMS_(avg静息))在肉毒毒素注射后降低,且注射剂量越大,静息状态下肱二头肌的均方根平均值(RMS_(avg静息))变化越大。从而证实了基强度可以客观评价肉毒毒素注射前后痉挛肱二头肌肌张力的变化,且注射前后基强度的变化差值与注射剂量成正相关关系;静息状态下的均方根平均值可以客观评价肉毒毒素注射前后痉挛肱二头肌肌张力的变化,且注射前后静息状态下的均方根平均值的变化差值与注射剂量成负相关关系。
【图文】:

注射剂量,基强度,差值


图 1 注射剂量对注射后 2 周及注射后 4 周与注射前的基强度(Rb)差值的影响A 为注射剂量对注射后 2 周与注射前的基强度差值的影响,B 为注射剂量对注射后 4 周与注射前的基强度差值的影响表 3 注射剂量对注射后 2 周及注射后 4 周与注射前的基强度(Rb)差值的影响n b a P R R2Rb(T1)-Rb(T0) 17 0.015 0.480 0.045 0.492 0.242Rb(T2)-Rb(T0) 17 0.013 0.460 0.043 0.495 0.245表 4 注射剂量对注射后 2 周及注射后 4 周与注射前的时值(C)差值的影响n b a P R R2C(T1)-C(T0) 17 -0.002 -0.018 0.216 0.316 0.100C(T2)-C(T0) 17 -0.001 -0.009 0.333 0.250 0.063

注射剂量,差值,基强度


图 1 注射剂量对注射后 2 周及注射后 4 周与注射前的基强度(Rb)差值的影响A 为注射剂量对注射后 2 周与注射前的基强度差值的影响,B 为注射剂量对注射后 4 周与注射前的基强度差值的影响表 3 注射剂量对注射后 2 周及注射后 4 周与注射前的基强度(Rb)差值的影响n b a P R R2Rb(T1)-Rb(T0) 17 0.015 0.480 0.045 0.492 0.242Rb(T2)-Rb(T0) 17 0.013 0.460 0.043 0.495 0.245表 4 注射剂量对注射后 2 周及注射后 4 周与注射前的时值(C)差值的影响n b a P R R2C(T1)-C(T0) 17 -0.002 -0.018 0.216 0.316 0.100C(T2)-C(T0) 17 -0.001 -0.009 0.333 0.250 0.063
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R743.3

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本文编号:2637462

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