深部脑电刺激术联合药物治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

发布时间：2020-04-26 16:14

【摘要】：目的:对脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)联合药物治疗帕金森病的有效性及安全性进行评估。方法:于PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI文献数据库中检索2018年9月之前发表的DBS诊治帕金森病的相关随访研究。收集帕金森病患者术后5年的统一帕金森病评估量表运动评分及其亚量表评分(震颤、运动迟缓、强直、轴向症状)、统一帕金森病评估量日常生活评分、抗左旋多巴等效日剂量等数据利用RevMan 5.3统计软件行对文献质量评价和Meta分析。最终共获得2833篇文章,剔除其中重复及不符合纳入标准的文献后终纳入11个研究共274名帕金森患者。结果:Meta分析显示:术后5年单纯DBS治疗与药物联合DBS治疗对统一帕金森病评估量日常生活评分、统一帕金森病评估量运动评分及震颤、运动迟缓、强直、轴向症状的改善有统计学差异(P0.01);术后5年单纯DBS治疗与术后5年基线(无药物/无DBS刺激)对统一帕金森病评估量运动评分、震颤、运动迟缓、强直、轴向症状的改善有统计学差异(P0.01)。在DBS副作用方面,脑出血发生率4.4%,风险较低;刺激所致:眼睑失用、睁眼困难13.8%、体重增加25.8%、感觉异常1.8%等可经调解参数后改善。结论:脑深部电刺激术后5年无论是单纯STN-DBS治疗或STN-DBS联合药物治疗均能改善患者的运动症状及生活质量,较术前明显降低了左旋多巴类药物的用量,且副作用少,安全性高。
【图文】：

单独STN-DBS治疗UPDRS-III评分

究无统计学异质性（P=0.52,I2=0%），故采取固定效应模型行合并效应分析，，结果显 STN-DBS 术后 5 年单独 STN-DBS 与 STN-DBS 联合药物治疗差异有统计学意义（SMD=-7.26,95%CI -9.02～-5.02，P<0.01；图 2a），提示 DBS 术后 5 年 STN-DBS联合药物治疗对 PD 患者运动功能的改善较单独 STN-DBS 治疗好 图 1a 单独 STN-DBS 治疗 UPDRS-III 评分Figure 1a only STD-DBS treatment of UPDRS-III score
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R742.5

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本文编号：2641669