弥散张量成像（DTI）在帕金森病合并轻度认知障碍的应用价值

发布时间：2017-03-23 19:08

  本文关键词：弥散张量成像（DTI）在帕金森病合并轻度认知障碍的应用价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨帕金森病合并轻度认知障碍(PD-MCI)与各脑白质分区结构改变的关系。方法分别对帕金森病认知功能正常组(即PD-CogNL组)20例、帕金森病合并轻度认知障碍组(即PD-MCI组)20例和对照组20例行蒙特利尔认知评估量表(即MoCA量表)评估其认知功能；弥散张量成像(DTI)检查测定脑部50个脑白质分区的结构改变。对三组研究对象的MoCA量表得分及其中七项检查项目分别进行方差分析,测定50个的分数各向异性(fractional anisotropy, FA)值,三组之间FA值行方差分析。最后,将有统计学意义的PD-MCI患者的MoCA量表评分与选定的23个脑区的FA值进行Pearson相关性分析。结果1、PD-CogNL组、PD-MCI组和对照组在性别、年龄、文化程度、睡眠情况、病情严重程度差异无统计学意义(P0.05); MoCA评分具有统计学意义(P0.05)。2、将MoCA量表内七个检查项目在PD-CogNL组和PD-MCI组间进行方差分析,其中视空间与执行功能、注意力两项具有统计学意义(P0.05)。3、对H-Y分期与MoCA,总分行Pearson相关性分析,结果P=0.921,无相关性,提示本研究PD-MCI组患者的认知功能与PD病情严重程度无关联。4、将PD-CogNL组、PD-MCI组和对照组三组所得的FA值进行统计学分析,除穹窿、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、左上放射冠没有统计学意义,其他脑白质分区均有统计学意义。5、将具有统计学意义的脑白质分区,在PD-CogNL组和PD-MCI组间进行统计学分析。结果得出小脑中脚、胼胝体膝、胼胝体体部、胼胝体压部、右小脑上脚、右大脑脚、左大脑脚、右内囊前支、左内囊前支、右前放射冠、左前放射冠、左丘脑后辐射、左扣带(海马)、右穹窿/终纹、左穹窿/终纹、右上纵束、右上额枕束、左上额枕束、右下额枕束、左下额枕束、右钩束、左钩束、右绒毡层这些脑区具有统计学意义(P0.05)6、进一步对这些脑区和MoCA进行Pearson相关分析,胼胝体体部、胼胝体压部、左扣带(海马)、左穹窿／终纹、右上额枕束、左下额枕束、左钩束和MoCA得分有相关性,且r为正数(P0.05)。结论1、结合MoCA量表,PD-MCI患者具有不同程度的认知障碍,主要表现为视空间与执行功能和注意力两方面。2、PD患者认知功能障碍与除穹窿、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、左上放射冠以外的脑白质分区相关,涉及的大脑白质面很广。3、PD-MCI患者在PD早期,其认知障碍程度与PD严重程度无关。4、PD患者轻度认知障碍程度与胼胝体体部、胼胝体压部、左扣带(海马)、左穹窿／终纹、右上额枕束、左下额枕束、左钩束病变严重程度呈正相关。
【关键词】：帕金森病 轻度认知功能障碍 弥散张量成像 脑白质
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.5;R749.1
【目录】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-7
• 符号说明7-8
• 前言8-12
• 材料和方法12-14
• 结果14-19
• 讨论19-21
• 研究的优势与创新21
• 研究的局限和不足21-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 附图26-27
• 综述27-36
• 参考文献31-36
• 致谢36-37
• 参与科研及学术活动37-38
• 攻读硕士学位期间发表的文章38-39

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