缺血性脑血管病患者颈动脉斑块性质与血脂谱相关性及干预现状研究

发布时间：2017-03-23 19:13

  本文关键词：缺血性脑血管病患者颈动脉斑块性质与血脂谱相关性及干预现状研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块性质与血脂谱的相关性，调查分析其干预策略现状，以期为针对颈动脉粥样硬化斑块的药物治疗提供依据。 方法： 本研究采用回顾性研究方法，，筛选入组中日联谊医院神经内科2013年6月至2014年6月住院的伴有颈动脉硬化的缺血性脑血管病患者228例。斑块性质及血脂异常种类作为定性参数，血脂水平作为定量参数，统计分析颈动斑块性质与血脂谱相关性。根据其颈部血管彩超结果，将不同性质斑块的患者进行分组，分为无斑块组，软斑组、硬斑组和混合斑块组。对上述患者在我院的血脂异常干预现状进行综合调查。根据干预靶点选择，血脂异常病例分为甘油三酯组(TG组)、低密度脂蛋白胆固醇组(LDL-C组)、甘油三酯+低密度脂蛋白胆固醇组（TG+LDL-C组），比较其干预率。以低密度脂蛋白胆固醇3.36mmol/L、2.07mmol/L和1.80mmol/L作为临界点将甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均正常的患者，根据干预指征判定分为伴有颈动脉斑块（ASP）的高LDL组（HLDL-C组）、正常LDL组（NHLDL-C组）和达标LDL-C组（ALDL-C组），不伴有ASP的HLDL-C组、NHLDL-C组和ALDL-C组，比较其干预率。 结果： 1.伴有动脉粥样斑块患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于无斑块组（P0.05）。硬斑组甘油三酯水平明显高于无斑块组（P=0.006），软斑组、硬斑组的总胆固醇水平高于无斑块组（P=0.003；P=0.043），软班组低密度脂蛋白胆固醇水平高于无斑块组（P=0.003）。不同性质斑块患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异（P0.05）。 2.伴有ASP患者TG组、LDL-C组、TG+LDL-C组三组之间的药物干预率具有统计学差异性（P=0.025），其中TG+LDL-C组的药物干预率大于TG组和LDL-C组（87.50%VS62.50%，87.50%VS63.63%；P=0.029，P=0.013）。不伴有ASP患者TG组、LDL-C组、TG+LDL-C组三组之间的药物干预率具有统计学差异性（P=0.039），其中TG+LDL-C组的药物干预率大于TG组和LDL-C组（85.00%VS47.06%，85.00%VS55.56%；P=0.014，P=0.046）。伴有ASP患者HLDL-C组、NHLDL-C组和ALDL-C组之间的药物干预率具有统计学差异性（P=0.025），其中HLDL-C组的药物干预率大于NHLDL-C组和ALDL-C组（63.63%VS36.67%,63.63%VS25.00%;P=0.023，P=0.042）。不伴ASP三组之间的药物干预率具有统计学差异性（P=0.016），其中HLDL-C组的药物干预率大于NHLDL-C组（55.56%VS15.79%; P=0.011）。 结论： 1.动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平具有相关性，其中动脉粥样硬化软斑的形成与低密度脂蛋白胆固醇水平、总胆固醇水平相关；动脉粥样硬化硬斑的形成与甘油三酯、总胆固醇水平相关。 2.目前临床工作中对首诊伴有颈动脉粥样硬化斑块的高低密度脂蛋白胆固醇血症较为重视，但对于血脂目标值及药物干预时间缺乏统一认识；对首诊伴有颈动脉粥样硬化斑块的正常低密度脂蛋白胆固醇患者的药物干预重视不够。
【关键词】：颈动脉粥样硬化斑块 缺血性脑血管病 血脂 药物干预
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 材料与方法11-13
• 2.1 病例来源11
• 2.2 纳入及排除标准11
• 2.2.1 纳入标准11
• 2.2.2 排除标准11
• 2.3 检测及观察指标11-12
• 2.4 病例分组12
• 2.5 数据统计处理12-13
• 第3章 结果13-19
• 3.1 研究对象一般资料比较13-14
• 3.2 伴有颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂水平14-16
• 3.3 伴有颈动脉粥样硬化患者的血脂干预现状16-19
• 第4章 讨论19-23
• 第5章 结论23-24
• 参考文献24-26
• 综述26-34
• 参考文献31-34
• 导师及作者简介34-35
• 致谢35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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  本文关键词：缺血性脑血管病患者颈动脉斑块性质与血脂谱相关性及干预现状研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：264405