胶质瘤瘤周水肿、病理级别、Ki-67表达三者相关性研究

发布时间：2017-03-23 22:10

  本文关键词：胶质瘤瘤周水肿、病理级别、Ki-67表达三者相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过患者术前头颅MRI了解胶质瘤PTBE程度,HE染色检测肿瘤病理级别,免疫组化检测肿瘤标本Ki-67阳性表达,探讨胶质瘤患者PTBE程度、肿瘤病理级别、Ki-67表达三者之间的相关性。方法:收集2010-2013年新疆维吾尔自治区人民医院神经外科经手术切除的初发、幕上、非脑室内胶质瘤患者病例资料74例,所有患者术前均未接受放化疗,且术后经病理证实为脑胶质瘤。按照Schoenegger K瘤周水肿程度【1】及水肿指数(EI)【2】两种评判方法检测胶质瘤PTBE程度,对所有标本进行免疫组化检测肿瘤Ki-67表达,HE染色复核肿瘤病理级别,分析比较胶质瘤PTBE程度、肿瘤病理级别、Ki-67表达三者之间的相关性。结果:(1)资料中67例患者(90.54%)伴发PTBE,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者PTBE发生率各为100%(3/3),78.95%(15/19),83.33%(15/18)及100%(34/34)。以Schoenegger K瘤周水肿程度为观察指标的实验结果经Kruskal-Wallis H检验分析提示PTBE程度在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胶质瘤级别组中的总体差异具有显著性(H=12.039,P=0.007),Spearman等级相关分析提示PTBE程度与肿瘤病理级别正相关(r=0.397,P=0.000);以水肿指数EI为观察指标的实验结果经Kruskal-Wallis H检验分析同样提示PTBE程度在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胶质瘤级别组中的总体差异具有显著性(H=11.169,P=0.011),Spearman等级相关分析提示PTBE程度与肿瘤病理级别正相关(r=0.391,P=0.001)。(2)资料中18例患者Ki-67呈阴性表达(24.32%),56例患者呈阳性表达(75.68%),其中(+)表达者10例,(++)表达者9例,(+++)表达者37例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者Ki-67阳性表达人数分别为0、7、17、32人,结果经Kruskal-Wallis H检验分析Ki-67在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤级别组中表达的总体有统计学意义(H=38.530,P0.05),Spearman等级相关分析提示Ki-67阳性表达率与胶质瘤病理级别正相关(r=0.692,P0.05)。(3)在以Schoenegger K瘤周水肿程度为分组变量的研究中,无水肿组Ki-67阴性表达3例,阳性表达4例,Ⅰ度水肿阴性表达4例,阳性表达6例,Ⅱ水肿阴性表达11例,阳性表达46例,结果经经Kruskal-Wallis H检验分析提示Ki-67在不同PTBE程度组中表达的总体差异具有显著性(H=6.478,P=0.039),Spearman等级相关分析提示Ki-67蛋白阳性表达率与胶质瘤PTBE程度正相关(r=0.256,P=0.028);在以EI指数为分组变量的研究中,Ⅰ度水肿组Ki-67阴性表达2例,阳性表达2例,Ⅱ水肿组Ki-67阴性表达16例,阳性表达29例,Ⅲ度水肿组Ki-67阴性表达者为0,阳性表达者12例,Ⅳ度水肿水肿组Ki-67阴性表达者为0,阳性表达者13例,经Kruskal-Wallis H检验分析结果示Ki-67在不同PTBE程度组中表达的总体差异具有显著性(H=8.690,P=0.034),二者呈正相关(r=0.333,P=0.004)。结论:Schoenegger K瘤周水肿程度判定与EI指数在检测胶质瘤PTBE程度都具有实用价值,Ki-67可作为胶质瘤病理分型的理想指标之一,根据胶质瘤患者术前MRI可初步且直观的判断肿瘤病理级别以及肿瘤的增殖活性,为手术及术后进一步治疗提供理论依据。
【关键词】：胶质瘤 瘤周水肿 病理级别 Ki-67抗原
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.41
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩略词表9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-16
• 1 实验材料11
• 1.1 临床病理资料11
• 1.2 主要试剂及仪器设备11
• 2 试验方法11-12
• 2.1 HE染色11
• 2.2 免疫组织化学SP法染色11-12
• 2.3 对照12
• 3 染色结果判定12-14
• 4 PTBE结果判定14-15
• 5 统计分析15-16
• 结果16-19
• 1 胶质瘤PTBE与肿瘤病理级别16
• 2 胶质瘤KI-67表达与病理级别16-17
• 3 胶质瘤PTBE与KI-67表达17-19
• 讨论19-22
• 1 胶质瘤PTBE与肿瘤病理级别19-20
• 2 胶质瘤KI-67表达与病理级别20-21
• 3 胶质瘤PTBE与KI-67表达21-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 文献综述26-32
• 参考文献29-32
• 附录32-40
• 作者简介40-41
• 致谢41-42
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表42

【参考文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 张再洋;R-Ras基因在胰腺癌发病过程中的作用及其对信息通路影响的初步探讨[D];浙江大学;2007年

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本文编号：264670