头皮脑电图波型对动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的预测价值

发布时间：2020-05-04 18:07

【摘要】：目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)头皮脑电图特点(electro-encephalogram,EEG),比较EEG不同波形特征与aSAH继发癫痫的关系,探讨头皮脑电图波型对aSAH后癫痫发生的预测价值。方法:回顾性分析我院神经外科2014年1月至2017年1月312例aSAH患者脑电图资料,出院后平均随访半年以上。按照有无癫痫发作分为:发作组和非发作组。按癫痫发生时间分为早期癫痫组和晚期癫痫组。将头皮脑电图波形分为:Ⅰ型(正常脑电图)、Ⅱ型(慢波类型)、Ⅲ型(爆发性慢波类型)、Ⅳ型(典型棘尖波类型)和Ⅴ型(电发作类型),分别比较各组的头皮脑电图波形特征。结果:(1)312例aSAH患者中有44例诊断为癫痫,其癫痫发生率为14.1%,其中早期癫痫24例(7.7%)、晚期癫痫20例(6.4%)。(2)发作组和非发作组患者脑电图类型构成比存在显著差异。发作组中脑电图类型以Ⅲ型和Ⅳ型为主(84.1%),非发作组以Ⅱ型为主(79.5%)。发作组中,Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型的比例(95.5%)显著高于非发作组(19.0%)。(3)早期癫痫组和晚期癫痫组患者脑电图类型构成比存在显著差异(P0.01),早期癫痫组以Ⅲ型最多(70.8%),晚期癫痫组以Ⅳ型最多(80.0%)。结论:头皮脑电图对动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫有一定的预测价值,Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型为aSAH继发癫痫的高危波型;Ⅲ型、Ⅳ型可能分别与早、晚期癫痫有关。
【图文】：

左侧各导联慢波爆发（Ⅲ型）；B：术后 3 个月,左侧相关导联局灶性慢波，混有少量棘波；C：术后 1 年，左额局灶性慢波，反复出现棘波/棘慢波（Ⅳ型）图 2 典型病例患者的脑电图波型变化Figure2 EEG waveform changes in patients with typical cases
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.35;R742.1

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 王辉;宁昕杰;罗骏成;陈川;陆新华;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的危险因素分析[J];中华神经外科杂志;2016年03期

2 刘家明;赵保钢;宋超强;;蛛网膜下腔出血继发癫痫发作临床分析[J];解剖与临床;2008年04期

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本文编号：2648786