化痰通络法联合常规西药治疗急性缺血性卒中临床RCT的Meta分析

发布时间：2020-05-05 21:15

【摘要】：目的:系统评价西医常规治疗联合中医化痰通络法治疗急性缺血性卒中的临床效果。方法:利用计算机检索2018年10月31日前已发表的全部有关中医药化痰通络法通腑法治疗急性缺血性卒中的RCT文献,检索数据库:中文CBM、VIP、CNKI、WangFang Data以及英文Pub Med、Web of science、The Cochrane Library等。并以参考文献追溯的方式进行潜在文献补充。分别由2名研究员独立以纳入排除标准进行文献筛选、信息提取以及文献质量评价。采用RevMan 5.3软件对临床总有效率、中医症候疗效、中医症状积分、NIHSS评分、神经功能缺损程度疗效、ADL-BI指数评分、血液流变学指标、纤维蛋白原等结局指标进行Meta分析。因不良反应无法提取数据,故只行描述性分析。结果:(1)西医常规治疗联合中医药化痰通络法在提高临床治疗的总有效率、中医症候疗效、神经功能缺损程度疗效以及BI指数评分等方面均优于单独西医治疗组;并在降低NHISS评分、中医症候积分等方面亦优于单独西药治疗对照组;此外化痰通络法组相比对照组,在降低血流变指标及纤维蛋白原方面亦更显著,在降低血液高切粘度、低切粘度、血浆粘度以及纤维蛋白原等方面差异有统计学意义(P0.05)。(2)对于不良反应方面仅有描述性分析无法提取数据,且进行该指标检测的研究较少,故仅描述研究前后两组患者皆无明显不良反应。结论:(1)基于西医常规治疗合用中药化痰通络法治疗急性脑梗死在提高治疗总有效率、改善神经功能损害症状、提高患者独立生活能力等方面比单一西药治疗更具优势。(2)与单独西药治疗相比,中药化痰通络法对于降低纤维蛋白原、调节血液流变学指标方面效果更显著,从某种程度上降低了脑梗复发风险。
【图文】：

文献筛选流程图

橛攵哉兆槎蕴岣?AIS 患者临床疗效的 Meta 分析的漏斗图2.3.2 对神经功能缺损评分的影响文献[100,102,104,105,107-114]共12篇的结局数据中报告了AIS患者治疗后的神经功能缺损评分，纳入患者计 1053 例，，化痰通络法组 525 例，对照组 528例。异质性检验提示各研究间异质性较小(P=0.07，I2=41％)，故其效应量合并采用固定效应模型进行。分析结果提示与对照组相比，中医药化痰通络法治疗脑梗死急性期患者后可降低其 NIHSS 评分，在改善急性脑梗死患者神经功能损害的效果优于单纯西药治疗。结果森林图见（图 4）。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

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本文编号：2650762