【摘要】：目的:结合临床及实验室资料,综合分析新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病患者(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)有无对2型糖尿病患者之间的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标和颈动脉内膜厚度(IMT),颈总、颈内动脉收缩及舒张期峰流速等颈动脉超声各项指标的差异,根据实验结果为临床个体化治疗提供理论依据。方法:收集全部在2016年1月至2017年6月期间在新疆医科大学第一附属医院住院的糖尿病患者的临床资料,根据本研究要求筛选出400例研究对象,根据不同民族按是否合并SCH分为四个亚组,汉族T2DM组217例,汉族T2DM+SCH组83例,维吾尔族T2DM组76例,维吾尔族T2DM+SCH组24例,根据课题要求,将以上四个亚组进行两两比较。结果:维族T2DM+SCH患者较维族T2DM患者相比,糖化血红蛋白(Hba1c)降低、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、两侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)值均较高,差异有统计学意义(P0.05)。汉族T2DM+SCH较汉族T2DM患者相比,右侧颈总动脉舒张期血流速度(RCCA EDV)、右侧颈内动脉舒张期血流速度(RICA EDV)减慢,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者中,汉族较维族有着低水平的Hb A1c、动脉粥样硬化指数(AI),但却有着较高水平的促甲状腺激素(TSH)、高密度脂蛋白(HDL-C),差异有统计学意义(P0.05),T2DM+SCH患者中汉族较维吾尔族患者有着较低水平的低密度脂蛋白(LDL-C),同时,其左颈总动脉血流速(CCA PSV)、右颈总动脉血流速(RCCA PSV)、左侧颈内动脉血流速(ICA PSV),右侧颈内动脉血流速(RICA PSV)、左颈总动脉血流速(LCCA EDV)均较患者同种疾病的维吾尔族患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SCH对汉族T2DM患者血脂变化及颈动脉粥样硬化(CAS)程度无显著影响。SCH对维吾尔族的血脂变化及CAS形成有较明显影响。汉维两族T2DM患者在对TSH敏感性、及合并SCH后对颈动脉粥样硬化的发生、发展方面存有明显的民族差异性,考虑与民族基因差异性有关,需进一步行大规模队列研究及基因组实验加以验证。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3;R587.1;R581.2
【参考文献】
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