贫血与急性脑梗死短期预后的相关性研究

发布时间：2020-05-15 00:03

【摘要】：目的1、对比分析贫血组与非贫血组合并急性脑梗死(ACI)合并患者的临床特征。2、研究贫血与ACI患者短期预后的相关性。3、研究不同类型ACI合并贫血患者与短期预后不良的相关性。方法收集2017年06月至2017年12月于我院神经内科住院治疗的成人ACI患者553例,根据本研究的筛选标准,入选患者476例,收集患者血红蛋白,血同型半胱氨酸,血小板等检验资料.收集患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、房颤病史、吸烟史等一般情况及临床资料,评估患者神经功能缺损及短期预后(3个月)情况。对比研究贫血与非贫血合并ACI患者的临床特征,进行逻辑回归研究影响ACI短期预后的独立危险因素,对贫血合并ACI患者进行TOAST分型。并分析不同类型ACI合并贫血患者与短期预后的相关性。结果1、贫血与非贫血组患者临床特征对比:检验资料对比:贫血组血红蛋白(Hb)较非贫血组低(P0.05)。两组之间血小板计数,高同型半胱氨酸血症发病率差异无统计学意义(P0.05)。一般情况、临床资料、神经功能缺损、短期预后对比:贫血组患者年龄较大,高血压患病率较高,神经功能缺损较重,短期预后较差(P0.05)。两组间性别,糖尿病,吸烟史,房颤患病率差异无统计学意义(P0.05)。2、运用单因素分析筛选影响ACI短期预后不良的相关因素:贫血,高血压,糖尿病,年龄,吸烟史,中度及重度神经功能缺损(NIHSS评分4分)与短期预后不良相关性有统计学意义(P0.05)。性别、房颤、血小板计数、高同型半胱氨酸血症与短期预后不良相关性无统计学意义(P0.05).3、运用Logistic回归分析研究ACI短期预后不良的独立危险因素:贫血(OR=2.862,95%CI 1.365-5.997,P0.05),中至重度神经功能缺损(NIHSS评分4分)(OR=5.471,95%CI 2.853-10.491,P0.05),吸烟史(OR=2.716,95%CI 1.338-5.513,P0.05),高血压(OR=5.982,95%CI 2.809-12.742,P0.05),年龄(OR=1.090,95%CI 1.067-1.115,P0.05)是ACI短期预后不良的独立危险因素。糖尿病史不是短期预后不良的独立危险因素(P0.05)。运用Logistic回归分析比较研究不同分型ACI合并贫血与短期预后不良的相关性:大动脉粥样硬化型ACI合并贫血与短期预后不良独立相关(OR=4.797,95%CI 2.082-11.050,P0.05).心源性脑栓塞、小动脉闭塞型、其他原因及不明原因型ACI合并贫血与短期预后不良相关性无统计学意义(P0.05)。结论1、贫血合并ACI患者年龄较大,高血压患病率较高,神经功能缺损状态较重,短期预后较差;2、贫血,中至重度神经功能缺损(NIHSS4分),年龄,高血压病史,吸烟史是ACI患者短期预后不良的独立危险因素。3、大动脉粥样硬化型脑梗死合并贫血与短期预后不良相关性更高。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3;R556

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本文编号：2664137