【摘要】:目的:本课题旨在研究临床运用补益肝肾方治疗肝肾不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床效果,为临床防治提供依据。方法:将2016年8月至2018年8月就诊于广西中医药大学第一附属医院老年科、脑病科门诊及住院的80例属于肝肾不足型的PD-MCI患者。按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组予盐酸多奈哌齐片联合多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组的基础上加用补益肝肾方治疗。通过对比两组治疗PD-MCI前后的中医证候积分、临床中医证候疗效、统一帕金森病评分量表(UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ)评分、帕金森病生存质量调查量表(PDQ-39)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及血清尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,来评价本方在治疗PD-MCI的临床疗效。结果:(1)临床中医证候疗效:治疗后治疗组颤证总有效率82.5%;对照组总有效率为62.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组MCI总有效率为90%,对照组为72.5%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)中医证候积分比较:(1)治疗后两组患者颤证中医证候评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)且治疗组明显低于对照组(P0.01)。(2)治疗后两组患者MCI中医证候评分较治疗前均升高,差异有统计学意义,(P0.01或P0.05),且治疗组升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。(3)UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分量表比较:治疗后两组患者的UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分较治疗前均降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。(4)PDQ-39评分比较:治疗后两组患者的PDQ-39评分均较治疗前降低,治疗组较对照组降低显著,差异有统计学意义(P0.01)。(5)MOCA量表评分比较:两组患者治疗后的MOCA量表评分均较前升高,且治疗组升高较对照组明显,差异有统计学意义(P0.01)。(6)MMSE量表评分比较:两组患者治疗后的MMSE量表评分均较前升高,治疗组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P0.01)。(7)UA水平变化比较:与治疗前相比,治疗后两组患者UA均较前升高,且治疗组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。(8)Hcy水平变化比较:与治疗前相比,治疗后两组患者Hcy均较前下降,治疗组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肝肾方不仅可以提高肝肾不足型PD-MCI患者的认知功能,而且还可以改善患者的日常活动、运动功能,提高生活质量。
【学位授予单位】:广西中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R742.5;R749.1
【参考文献】
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