岩斜区肿瘤手术入路选择与临床分析

发布时间：2020-05-26 13:20

【摘要】：目的:岩斜区肿瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNV-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的肿瘤,也包括起源于岩尖、Meckel's腔和后床突来源的肿瘤[1]。由于岩斜区肿瘤发病率及病例数量相对较少,缺少对治疗岩斜区肿瘤的各种手术入路的比较及临床分析,使得对该区域手术入路的选择存在一定的局限性。对比分析采用不同手术入路切除岩斜区肿瘤的临床疗效,从而结合临床实际、岩斜区肿瘤的生长特点合理选择手术入路。资料与方法:选取山东省立医院2008.年1月-2018年12月26例岩斜区肿瘤患者为研究对象,所有病例均经手术和术后病理证实,男7例,女19例,年龄24-78岁,平均54.88±12.65岁;住院时间18.68±9.63。根据患者肿瘤特征的所处部位、肿瘤性质,对周围结构侵袭程度,选择合理的手术入路。对患者术后临床表现、手术并发症,预后情况的长期跟踪随访,比较分析不同类型的岩斜区肿瘤选择相应的手术入路的优缺点,从而为岩斜区区域肿瘤的手术入路的选择提供重要的参考。针对肿瘤具体部位及所采用不同种类的手术方式以及诊疗经过,通过检索数据库中有关的该区域肿瘤诊疗的相关文献进行复习、归纳、总结及讨论,从而提高对岩斜区肿瘤的认识及诊疗水平。结果:26例病例中,肿瘤全切除(GTR)16例,次全切除(STR)6例,大部分切除4例。通过不同手术入路肿瘤切除程度及手术效果对比分析及统计学分析后得出如下结果:手术治疗的目标是针对不同类型的岩斜区肿瘤,选择最佳的手术方式,从而大大提高肿瘤的切除率、减少术后并发症发生率同时改善机体功能恢复。由于肿瘤的位置、病理类型、生长方式、大小以及对周围结构侵袭范围等各个因素的差异性,需要手术医师针对患者的特异性,综合考虑多方便因素,从而选择最适宜的手术入路。结论:针对岩斜区肿瘤的特异性,选择最适宜的手术入路,从而在很大程度上提高患者的生活质量及减低手术的并发症的发生率。选择手术入路的原则是:最大程度肿瘤暴露和尽量减少到达病灶部位的距离;同时兼顾周围重要组织、血管、神经,避免不必要的损伤;最大程度上提高患者术后的生活质量。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.4

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本文编号：2681899