脑胶质瘤临床特点及预后因素研究

发布时间：2017-03-26 10:07

  本文关键词：脑胶质瘤临床特点及预后因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:对胶质瘤患者的临床特征及预后因素进行描述及分析,为临床判断胶质瘤患者的预后提供参考。方法:对在苏州大学附属第一医院神经外科2007年1月~2012年12月手术的545例胶质瘤患者的临床资料进行统计并按肿瘤级别分为三组,用Kruskal-Wallis法分析各临床特点在不同级别胶质瘤中的分布是否相同;使用Kaplan-Meier法对其中341例有随访资料的脑胶质瘤患者按肿瘤级别进行生存分析比较三组患者的无进展生存期和总生存期;用Kaplan-Meier法分别对三组患者的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)按各个变量的不同水平进行单因素分析,将单因素分析中p0.1的变量纳入Cox风险比例模型进行预后相关独立因素进行判定,以P0.05为统计学判定标准。结果:在545例胶质瘤患者中诊断年龄(P0.001)、术前KPS评分(P0.001)、术前症状(P0.001)在各个级别胶质瘤中的分布存在显著的差异。对341例患者按病理级别分组进行生存分析及各组患者按各临床特点不同水平生存分析显示:低级别胶质瘤(Low-grede glioma)的随访期内尚未达到中位生存时间,年龄,术前KPS,病理类型,术前癫痫症状及术后放疗显著影响患者的总生存期;中位无进展生存时间为41月,年龄,病理类型、及术后放疗为显著影响因素。间变型胶质细胞瘤(Anaplastic glioma)的中位生存时间为29月,年龄、术前KPS值、病理类型、肿瘤切除程度及术后放疗与总生存期显著相关;中位无进展生存时间为13月,年龄、术前KPS值、病理类型、肿瘤大小、及肿瘤切除程度与无进展生存时间有关。在胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)中,中位生存时间为14月,患病年龄、术前KPS值、肿瘤切除程度、术后放疗、及术后化疗与总生存期显著相关;中位无进展生存时间为6月,年龄、术前KPS值、病理类型、肿瘤切除程度及术后化疗与无进展生存时间相关。结论:1、患者的年龄、术前KPS、术前症状、肿瘤大小肿瘤部位在不同级别胶质瘤中分布不同;2、患者诊断年龄、术前KPS评分、病理类型、术后放疗显著影响各级别胶质瘤患者的预后,肿瘤全切及术后化疗是高级别胶质瘤的良好预后因素,术前癫痫与低级别胶质瘤较长总生存期相关。
【关键词】：胶质瘤 临床特点 手术 放疗 化疗 生存分析 总生存期 无进展生存期
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-13
• 结果13-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-41
• 参考文献36-41
• 攻读硕士期间公开发表的论文41-42
• 中英文缩写对照42-43
• 致谢43-45

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本文编号：268641