血清胱抑素C、脂蛋白a水平与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性分析

发布时间：2020-05-29 11:41

【摘要】：目的研究血清胱抑素C、脂蛋白a与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期诊断及病情评估的相关性。方法收集来自蚌埠医学院第一附属医院2017年10月至2018年6月全科医学科、神经内科、急诊内科、内分泌科收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者50例作为2型糖尿病合并急性脑梗死组(ACI+DM组),单纯2型糖尿病患者50例作为2型糖尿病组(DM组),选择同期蚌埠医学院第一附属医院的无2型糖尿病及急性脑梗死病史体检者50例作为对照组。记录所有患者的性别、年龄、高血压、心脏疾病病史,3组均禁食12h后空腹抽取静脉血3ml离心取血清检查,采用蚌埠医学院第一附属医院全自动生化分析仪及配套试剂测定血清中总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein LDL)、胱抑素C(Cystatin C CysC)、脂蛋白a(Lipoprotein a Lp(a))的水平。同时对实验组患者进行详细查体和病史询问,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行病情评估,将其分为3类:轻型0~5分;中型5~15分;重型15~42分。着重分析血清胱抑素C、脂蛋白a在2型糖尿病合并急性脑梗死早期诊断及病情评估中的应用价值。结果1、ACI+DM组、DM组及对照组三组间比较,性别、年龄、TC、TG、LDL及HDL未见显著性差异,CysC、Lp(a)水平不完全相同。ACI+DM组、DM组CysC、Lp(a)水平高于对照组,ACI+DM组CysC、Lp(a)水平高于DM组。2、Logistic回归分析提示胱抑素C、脂蛋白a为脑梗死危险因素(P0.05)。3、CysC、Lp(a)2项联合检测在2型糖尿病合并急性脑梗死的诊断中比单项检测阳性率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。4、ACI+DM组脑神经功能缺损程度与胱抑素C呈正相关(r=0.330,P0.05),与脂蛋白a也呈正相关(r=0.298,P0.05)。结论1、胱抑素C及脂蛋白a可能与脑梗死的发病有关联,为脑梗死的危险因素。2、血清胱抑素C、脂蛋白a联合诊断在2型糖尿病合并急性脑梗死患者的早期诊断中的价值更高。3、胱抑素C、脂蛋白a水平与脑神经功能缺损水平呈正相关,血清胱抑素C、脂蛋白a水平在2型糖尿病合并急性脑梗死患者病情评估中有一定价值。
【图文】：

图 1 各指标独立检测及联合检测 2 型糖尿病合并急性脑梗死的 ROC 曲线分析5.相关性分析经过 spearman 相关分析，ACI+DM 组脑神经功能缺损与胱抑素 C 呈正相关(r =0.330，P＜0. 05 )，与脂蛋白 a 也呈正相关(r = 0.298，P＜0. 05 )，，表明随着脑神经功能缺损水平越高，胱抑素 C、脂蛋白 a 水平越高（P<0.05）。见表 6.表 6 脑神经功能缺损程度与脂蛋白 a、胱抑素 c 的相关性分析脂蛋白 a 胱抑素 cNIHSS r 0.298 0.330P 0.036 0.019
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R743.3

【参考文献】

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本文编号：2686875