脓毒症并发急性细菌性脑膜炎及脑脓肿1例病例分析并文献复习

发布时间：2020-05-30 23:41

【摘要】：目的:分析脓毒症并发急性细菌性脑膜炎、脑脓肿患儿的临床特点,提高对急性细菌性脑膜炎的诊治。方法:详细分析1例脓毒症并发急性细菌性脑膜炎、脑脓肿患儿的临床表现、辅助检查及诊疗经过,并进行相关文献复习。结果:患儿以发热、咳嗽、嗜睡,加重伴呕吐就诊,考虑存在重症肺炎、脓毒症、呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、中毒性脑病,在抗炎、强心等治疗后,呼吸衰竭、心力衰竭纠正,肺部感染、脓毒症好转,但仍存在发热,排除结核病、风湿免疫性疾病、特殊病原体感染、血液系统疾病后,行腰穿,脑脊液呈化脓性改变,诊断为急性细菌性脑膜炎。调整治疗方案后,患儿仍存在发热,复查腰穿,脑脊液白细胞仍较高,再次调整治疗方案,患儿体温仍不稳定,头颅增强CT检查,结果示存在脑室管膜炎及脑脓肿,在加用阿米卡星后体温平稳。复查头颅加强CT示病变较前增大,行左颞脓肿钻孔引流术后,病情好转。结论:患儿存在肺部感染导致的脓毒症表现时,需警惕急性细菌性脑膜炎的存在。在急性细菌性脑膜炎诊治过程中,若出现治疗不顺利,应警惕脑脓肿并发症的存在。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R720.597;R742

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 谢志超;廖雪莲;康焰;;脓毒症相关性脑病的诊疗与研究新进展[J];中国感染与化疗杂志;2015年06期

2 王文徽;韩虹;武运红;孙浩;杨银升;;C反应蛋白白细胞计数及血脑脊液降钙素原在化脓性脑膜炎中的诊断价值[J];中国药物与临床;2015年10期

3 汤海燕;谈鹰;张栗;;脑脊液与血浆生化指标比值对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别意义[J];中国全科医学;2015年14期

4 洪琳亮;吴斌;黄欢欢;洪舒婷;;89例儿童化脓性脑膜炎临床相关指标分析[J];现代诊断与治疗;2014年11期

5 杨叶虹;孙皎;叶红英;鹿斌;刘红;李益明;;选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗抗利尿激素分泌异常综合征的疗效和安全性[J];上海医学;2014年01期

6 王龙;刘智;潘杰香;崔高宇;;88例脑脓肿的临床诊治回顾分析[J];临床神经外科杂志;2013年04期

7 高静;易招师;钟建民;;儿童化脓性脑膜炎164例病原菌及耐药性分析[J];儿科药学杂志;2013年06期

8 杨凤华;王华;;儿童化脓性脑膜炎合并脑梗死3例分析[J];临床儿科杂志;2013年03期

9 宋颖燕;王亚娟;华琳;王俊霞;;地塞米松辅助治疗小儿细菌性脑膜炎疗效和安全性的Meta分析[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年16期

10 马燕丽;徐凯丽;;血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的作用[J];中国实用神经疾病杂志;2012年11期

，

本文编号：2688903