自身免疫性脑炎临床及预后相关因素分析

发布时间：2020-06-10 09:01

【摘要】：目的:分析自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis AE)的临床特点并探讨影响AE患者的预后相关因素。方法:回顾性分析67例AE患者的临床表现、影像学、实验室检查等临床资料,并评估影响AE患者预后的相关因素。结果:入组AE病人67例,男性31例,女性36例。临床表现有精神行为异常、癫痫发作、不自主运动等。腰穿压力平均189±82mmH_2O,脑脊液白细胞计数中位数8(1,37)×10~6/L。脑脊液蛋白中位数0.37(0.2,0.6)g/L。59例行脑脊液细胞学检查,31例呈淋巴细胞学反应,5例呈混杂细胞学反应。合并肿瘤13例(9例合并有肺癌,4例合并卵巢畸胎瘤)。随访63例患者中预后不良10例,预后良好53例,多因素分析示:年龄,入院时昏迷为AE患者预后的独立危险因素。结论:AE患者常见临床表现有记忆力下降、癫痫、以及精神行为异常等,不同类型AE也有各自特征性表现,如GABABR抗体阳性患者常表现早期显著的癫痫,LGI1抗体阳性患者可有面臂肌张力障碍发作等。AE患者脑脊液常规检查多无特异表现,脑脊液细胞学多表现为淋巴细胞反应为主。多数患者经免疫治疗可获得良好预后,年龄及入院时昏迷是影响AE预后的独立危险因素。
【图文】：

图 1AE 患者的年龄分布Fig.1Age distribution ofAE patients图 2AE 患者的抗体类型Fig.2 antibody types ofAE patients

AE患者的抗体类型Fig.2antibodytypesofAEpatients
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R742.9

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本文编号：2706075