轻型卒中与非轻型卒中的相关危险因素及预后分析

发布时间：2017-03-27 20:00

  本文关键词：轻型卒中与非轻型卒中的相关危险因素及预后分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:由于TIA和小卒中患者是处于严重大血管事件的高危人群,尤其那些由于病情很轻而不需要或不愿意接受组织型纤溶酶原激活物治疗的轻型卒中患者应该受到更多的关注。既往轻型卒中(NIHSS≤3及TIA)作为一种症状轻的卒中类型未受到广泛重视,本研究讨论轻型卒中与非轻型卒中的复发风险的比较,及影响轻型卒中的复预后因素,为引起临床工作者对轻型卒中的重视。方法:我们连续纳入了560名首发前循环卒中患者,其中293名患者表现为轻型卒中即小卒中(NIHSS评分≤3分);267名患者表现为非轻型卒中(NIHSS评分3分)。采集患者入院时的既往血压情况、糖尿病情况、房颤情况、冠心病既往史、吸烟酗酒史、血脂及血同型半胱氨酸水平等信息,并在入院72小时内完成患者的头部核磁共振成像(MRI)、经颅血管超声(CA)及颈部血管彩超(TCD)检查。应用CA及TCD结果评价患者动脉狭窄情况及侧枝循环开放情况。患者出院后,于2016年1月1日~1月7日进行电话随访,询问患者生活状况及复发情况,并对其进行m RS评分。应用统计学方法分析轻型卒中与非轻型卒中患者既往危险因素与预后的关系。结果:轻型卒中与非轻型卒中患者在高血压、糖尿病、冠心病、血脂水平、高同型半胱氨酸血症、既往吸烟酗酒史等方面未见明显统计学差异(P0.05)。在年龄(轻型卒中平均57.22±12.29岁,非轻型卒中平均59.02±11.02岁,P=0.0280.05)、房颤患病率(轻型卒中3.8%,非轻型卒中7.9%,P=0.0360.05)、存在病灶相关血管狭窄(轻型卒中37.6%,非轻型卒中57.5%,P0.001)、侧支循环开放情况(开放的轻型卒中8.0%,非轻型卒中14.9%,P=0.010.05=、初次梗死部位等方面存在差异。轻型卒中初次梗死更易表现为孤立性皮层下或深部白质梗死(P0.05);而非轻型卒中患者其病灶更易发生于多发皮层下伴或不伴皮层、深部白质(P0.05)。轻型卒中组伴有房颤或颈内动脉存在严重狭窄或闭塞的患者预后更差,与不伴有该危险因素患者相比差异具有显著性(P0.05)。轻型卒中患者复发率与非轻型卒中患者相比无差异(轻型卒中复发10.6%,非轻型卒中复发10.9%,P=0.9140.05)。轻型卒中遵从医嘱用药情况较非轻型卒中患者差(轻型卒中41.8%,非轻型卒中55.6%,P0.001)。结论:轻型卒中患者与非轻型卒中患者差异主要表现在年龄轻、房颤患病率低、病灶相关血管狭窄程度轻、侧支循环建立情况差、初次梗死部位不同等方面。轻型卒中组患者的复发率并未低于非轻型中患者。轻型卒中患者中伴有房颤或颈内动脉存在严重狭窄或闭塞的患者预后差,遵医嘱服药情况差,轻型卒中患者也更应受到临床关注及做好二级预防。
【关键词】：轻型卒中 危险因素 轻型卒中复发 轻型卒中预后
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 前言4-5
• 摘要5-7
• abstract7-12
• 第1章 绪论12-13
• 第2章 综述13-20
• 2.1 高血压与卒中13
• 2.2 糖尿病与卒中13-14
• 2.3 冠心病与卒中14
• 2.4 房颤与卒中14
• 2.5 血脂异常与卒中14-15
• 2.6 高同型半胱氨酸与卒中15-16
• 2.7 性别差异与卒中16
• 2.8 吸烟、酗酒与卒中16-17
• 2.9 动脉粥样硬化与卒中17
• 2.10 与卒中复发相关的其他标记因子17-18
• 2.11 脑卒中的二级预防18-20
• 第3章 材料与方法20-23
• 3.1 研究对象20
• 3.1.1 分组标准20
• 3.1.2 入组标准20
• 3.1.3 排除标准20
• 3.2 指标评价标准20-22
• 3.3 随访22
• 3.4 研究方法22
• 3.5 统计学分析22-23
• 第4章 结果23-33
• 4.1 一般信息统计23
• 4.2 轻型卒中与非轻型卒中的基线资料23-27
• 4.2.1 轻型卒中与非轻型卒中的病灶相关动脉狭窄对比24-25
• 4.2.2 轻型卒中与非轻型卒中的颈内动脉狭窄对比25-26
• 4.2.3 轻型卒中与非轻型卒中的一级、二级侧枝循环开放情况26-27
• 4.3 轻型卒中与非轻型卒中的首发病灶部位比较27-28
• 4.4 轻型卒中与非轻型卒中的复发情况28-31
• 4.4.1 轻型卒中与非轻型卒中的复发率28
• 4.4.2 轻型卒中复发相关临床因素的单因素分析28-30
• 4.4.3 轻型卒中不良结局与临床因素的单因素分析30-31
• 4.4.4 轻型卒中不良结局与临床因素的多因素分析31
• 4.5 首次病灶部位对轻型卒中复发的影响31-32
• 4.6 轻型卒中与非轻型卒中患者的医嘱遵从情况32-33
• 第5章 讨论33-37
• 5.1 轻型卒中与非轻型卒中33
• 5.2 轻型卒中的预后33-34
• 5.3 轻型卒中预后与传统血管疾病危险因素34
• 5.4 轻型卒中预后与房颤34-35
• 5.5 轻型卒中预后与首次病灶部位35-36
• 5.6 轻型卒中预后与相关动脉狭窄36
• 5.7 本研究的不足36-37
• 第6章 结论37-38
• 参考文献38-45
• 作者简介45-46
• 致谢46

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 任洪业;浅谈危险因素干预与场所干预的关系[J];中国慢性病预防与控制;2001年06期

2 李庆华,王菲,欧阳文,唐静怡;皮质下动脉硬化性脑病危险因素分析[J];中国慢性病预防与控制;2002年06期

3 陈茜;伤害现状及危险因素[J];中国慢性病预防与控制;2003年03期

4 金燕琴;沈华浩;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素[J];国际呼吸杂志;2006年11期

5 张明泳;刁玉荃;;慢性阻塞性肺疾病危险因素的调查[J];齐鲁医学杂志;2007年05期

6 于艳辉;孙晓红;赵伟丽;;青年卒中的常见病因及危险因素[J];赤峰学院学报(自然科学版);2008年S2期

7 李奋;;儿童冠状动脉性心脏病危险因素及其防治[J];实用儿科临床杂志;2010年01期

8 赵晋霞;;浅析短暂性脑缺血发作危险因素控制的重要性[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年11期

9 李丹妍;;浅谈外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素[J];大家健康(学术版);2014年06期

10 谢小燕,刘雪琴;难免性压疮发生的危险因素及预防[J];解放军护理杂志;2005年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙宝红;蒋秋焕;;早期糖尿病足的危险因素与健康教育[A];2012年河南省老年持续专业护理服务暨规范化管理学术研讨班论文集[C];2012年

2 赵华;;供应室存在的危险因素及防护对策[A];河南省现代消毒供应中心(室)建设与管理暨学术会议论文集[C];2009年

3 毛丽;;浅谈缺血性心脑血管疾病危险因素与预防[A];2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集[C];2010年

4 李翠兰;胡大一;;长QT综合征发病率及不同年龄段的致命性危险因素[A];全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编[C];2010年

5 李成义;林贵军;刘宗明;;自发性蛛网膜下腔出血死亡相关危险因素分析[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年

6 王贞;韩钊;范虹;张征;冯靓;叶祖森;;温州地区中青年卒中各年龄段特点及危险因素分析[A];2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2008年

7 张颖;张寅坤;韩耀风;方亚;;厦门市厦港社区2型糖尿病危险因素分析[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

8 刘学军;何伯玲;苏林雁;;长沙市区儿童电子游戏成瘾危险因素的调查[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

9 王海明;;手术中压疮危险因素分析及护理对策[A];2012年安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会论文汇编[C];2012年

10 王笑微;;103例梗阻性黄疸病人的危险因素分析及护理[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集（第一卷）[C];2006年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 张丽;老年人群跌倒危险因素和康复干预效果的流行病学研究[D];中国人民解放军医学院;2013年

2 于普林;北京市社区老年人跌倒状况研究[D];中南大学;2010年

3 邓明扬;血栓性血小板减少性紫癜临床与实验室特点分析及动静脉血栓形成获得性/遗传性危险因素筛查[D];中南大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 丁一郎;根治性膀胱切除术后早期并发症危险因素分析[D];福建医科大学;2015年

2 蓝燕芬;内镜粘膜下剥离术后并发出血危险因素分析[D];福建医科大学;2015年

3 张玉;H型高血压与冠心病相关性研究[D];河北医科大学;2015年

4 何金虎;手足口病神经系统受累患儿临床特征及危险因素分析[D];宁夏医科大学;2015年

5 孙丽蕊;TIA危险因素及预后的前瞻性综合分析[D];河北医科大学;2015年

6 孙雪薇;新生儿化脓性脑膜炎不良预后及其危险因素分析[D];苏州大学;2015年

7 许磊;静安寺街道社区60岁及以上老人跌倒现况、危险因素和预防服务需求调查[D];复旦大学;2013年

8 李玉川;儿童嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症预后危险因素分析[D];复旦大学;2014年

9 马莉雅;几种慢性病的危险因素挖掘分析研究[D];北京邮电大学;2015年

10 买吾拉江·阿木提（Maiwulajiang-Amuti）;动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素分析[D];新疆医科大学;2015年

  本文关键词：轻型卒中与非轻型卒中的相关危险因素及预后分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：270954