影像学和临床亚型对进展性脑梗死的预测作用

发布时间：2017-03-27 22:19

  本文关键词：影像学和临床亚型对进展性脑梗死的预测作用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨不同病灶部位的影像学特征和临床亚型对进展性脑梗死的预测作用。方法收集2010年1月至2014年6月在合肥市第三人民医院神经内科住院的脑梗死患者,依据患者头颅磁共振影像学特征分为以下四型：前循环皮质型、基底节型、放射冠型和后循环梗死型。入院患者经过详细病史采集及查体,根据英国OCSP分型的方法分为四种临床亚型：完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI);再根据病情有无进展分为进展性和非进展性脑梗死。比较各影像学分型和临床亚型脑梗死在进展性和非进展性脑梗死组间的分布差异,并分析梗死亚型与是否进展的相关性分析,然后进一步回归分析进展性脑梗死的危险因素。结果共150例患者入组,其中非进展性脑梗死99例,进展性脑梗死51例。其影像学分型中,梗死病灶位于皮质46例,放射冠25例,基底节47例,后循环32例；其临床亚型分型中,发生在TACI 7例,PACI45例,LACI64例,POCI34例。不同影像学亚型在非进展性和进展性脑梗死组间分布存在显著差异(χ2=16.24,p=0.001),临床亚型脑梗死在非进展性和进展性脑梗死组间分布亦存在明显差异(χ2=13.33,p=0.004)；其中,进展性脑梗死发生在前循环皮质、TACI、PACI的几率显著高于非进展性脑梗死。进展性脑梗死危险因素的Logistic回归分析显示与梗死的影像学亚型有关(p=0.002),前循环皮质梗死发生梗死进展的可能性较其它亚型显著增加,即使经年龄、血糖等相关因素校正后,此种趋势依然存在(p=0.014)；临床亚型中表现为TACI、PACI发生梗死进展的危险性较其它亚型显著增加(p=0.007),但经年龄、血糖等相关因素校正后,此种趋势消失(p=0.094)。结论梗死部位与其是否进展密切相关,发生在TACI、PACI亚型和前循环皮质梗死更容易出现病情进展。
【关键词】：进展性脑梗死 影像学分型 OCSP分型 预测
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.33
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 1 前言8-9
• 2 研究对象与方法9-12
• 3 结果12-19
• 4 讨论19-28
• 5 结论28-29
• 参考文献29-33
• 附表33-38
• 个人简历38-39
• 致谢39-40
• 文献综述40-49
• 参考文献46-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：271207