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血清FSTL1对急性脑梗死后出血转化预测价值的研究

发布时间:2020-06-18 20:51
【摘要】:目的本研究通过检测急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清FSTL1、Bcl-2、Bax水平,分析其在ACI患者血清的动态变化及FSTL1对ACI患者出血转化的预测意义,对脑梗死患者发生出血进行早期评估,以便及时干预,改善患者预后。方法选取西安医学院第一附属医院神经内科2017-04-01至2018-11-01住院的108例ACI患者及同期在我院健康体检中心体检的34例性别与年龄匹配的健康体检者。收集ACI患者入院时(发病第1天)、3天、1周的血清标本及健康体检者清晨空腹血清标本。收集所有研究对象的基线临床特征。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清FSTL1、Bax、Bcl-2的含量。根据颅脑CT/MRI复查结果,将ACI患者分为HT组(10例)和非HT(98例)组。采用Shapiro-Wilk(W检验)、t检验、卡方检验、One-Way ANOVA、Mann-Whitney U检验、Pearson相关性分析、Spearman相关性分析、ROC曲线、二分类Logistic回归分析进行统计分析。结果1.ACI患者血清FSTL1、Bax水平升高,随病程逐渐升高,均高于健康组(P0.05);Bcl-2水平降低,随病程逐渐降低,均低于健康组(P0.05)。2.血清FSTL1水平与ACI患者病情严重程度呈正相关(P0.05)。3.ACI患者溶栓组各检测点血清FSTL1、Bax水平高于非溶栓组(P0.05);溶栓组各检测点Bcl-2水平低于非溶栓组(P0.05)。4.ACI患者不同临床特征分组中,Bax、Bcl-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同总胆固醇、低密度脂蛋白、冠心病、房颤分组患者血清FSTL1水平有显著统计学差异(P0.05),余分组FSTL1水平差异无统计学意义(P0.05)。5.血清Bax、Bcl-2水平与不同临床特征之间无相关性(P0.05);FSTL1水平与ACI合并冠心病、房颤、入院NIHSS评分呈正相关(P0.05),与血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、尿酸水平呈负相关(P0.05)。6.出血转化组各检测时点血清FSTL1、Bax水平高于未出血转化组(P0.05),血清Bcl-2水平低于未出血转化组(P0.05);血清LDL水平、入院NIHSS评分、ACI合并高血压病、糖尿病、房颤在出血转化与未出血转化组间比较差异有统计学意义(P0.05)。6.ACI患者血清FSTL1水平与Bax水平呈正相关,与Bcl-2水平、Bcl-2/Bax比值呈负相关(P0.05)。7.ACI患者入院时血清FSTL1的水平7.41ng/ml是预测出血转化最佳截点值(AUC=0.969±0.018,P0.001,敏感度:90.00%,特异度:98.00%)。8.二元Logistic回归分析:房颤、脑梗死体积是出血转化的独立危险因素。结论1.血清FSTL1可能通过调节Bcl-2/Bax在ACI中发挥脑保护作用。2.血清FSTL1水平与ACI神经功能缺损程度呈正相关,可能成为ACI病情严重程度的判断指标。3.血清FSTL1表达水平在HT组与非HT组有显著差异。4.房颤、脑梗死体积是出血转化的独立危险因素。
【学位授予单位】:西安医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R743.3
【图文】:

脑梗死,时点,血清


脑梗死患者不同检测时点 Bax 水平高于健康体检者见表 5 及图 2。 5 脑梗死患者各检测时点与健康组血清 Bax(ng/ml)水平比脑梗死组 健康组 t 4.06±0.42 3.13±0.51 9.59 4.76±0.63 12.81 5.65±0.78 18.90 脑梗死组图 1 脑梗死组各检测时点与健康组血清 FSTL1 水平的比较(与健康组比较,*P<0.01。)

脑梗死,时点,血清


脑梗死患者不同检测时点 Bax 水平高于健康体检者见表 5 及图 2。 5 脑梗死患者各检测时点与健康组血清 Bax(ng/ml)水平比脑梗死组 健康组 t 4.06±0.42 3.13±0.51 9.59 4.76±0.63 12.81 5.65±0.78 18.90 健康组脑梗死组图 1 脑梗死组各检测时点与健康组血清 FSTL1 水平的比较(与健康组比较,*P<0.01。)

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本文编号:2719816

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