加味柴胡疏肝散联合卡马西平治疗风痰闭窍型痫病的临床观察

发布时间：2020-06-27 10:27

【摘要】：目的:观察加味柴胡疏肝散联合卡马西平治疗风痰闭窍型痫病患者的临床疗效和安全性。方法:收集从2016年12月至2018年11月广西中医药大学第一附属医院住院部及门诊符合纳入标准的风痰闭窍型颞叶癫痫复杂部分性发作患者80例,按照随机数字法分为治疗组39例、对照组41例,对照组服用卡马西平0.1g/次,3次/日;治疗组在对照组的基础上加服加味柴胡疏肝散,每日1剂,2次/日,开水冲至200ml,早晚餐后温服。两组均治疗2个月。分别记录治疗前与治疗后两组患者的癫痫发作次数、发作持续时间、发作严重程度评分、生活质量评分、脑电图计分、中医证候积分、安全指标(血常规、肝功能、肾功能、电解质、尿常规、粪常规及心电图)与不良反应,并对数据进行统计分析,综合评价加味柴胡疏肝散联合卡马西平的临床疗效及安全性。结果:(1)发作次数的比较:组间对比,治疗前两组比较,P0.05,治疗后两组发作次数比较,P0.05。组内对比,两组治疗前后相比,P0.01。治疗组、对照组发作次数均较治疗前明显减少,治疗组疗效优于对照组。(2)发作持续时间比较:组间对比,治疗前两组比较,P0.05;治疗后两组比较,P0.01。组内比较:两组治疗前后比较,P0.01。两种治疗方式有效,且治疗组明显优于对照组。(3)发作严重程度评分比较:组间比较,治疗前两组比较,P0.05,治疗后两组比较,P0.01。组内比较,两组治疗前后比较,P0.01。治疗后两组在发作严重程度上的评分相比治疗前均有下降,治疗组的评分下降程度明显优于对照组。(4)生活质量评分比较:组间比较,治疗前两组比较,P0.05;治疗后两组比较,P0.01。组内对比,两组治疗前后比较,P0.01。两组治疗方式均可提高患者的生活质量,治疗组疗效明显优于对照组。(5)脑电图计分比较:组间比较,治疗前治疗组与对照组相比,P0.05;治疗后治疗组与对照组相比P0.05。组内对比,治疗组:治疗前与治疗后相比,P0.01;对照组:治疗前与治疗后相比,P0.05。两组均可改善脑电图计分,两组治疗作用相当。(6)中医证候积分比较:组间比较,治疗前两组比较,P0.05,治疗后两组比较,P0.05。组内比较,两组治疗前后比较,P0.01。治疗组与对照组均可改善中医证候,治疗组疗效优于对照组。(7)药物安全性与不良反应分析比较:治疗组与对照组不良反应相比,P0.05。治疗前后血常规、肝功能、肾功能、电解质、尿常规、大便常规、心电图未见明显异常。结论:加味柴胡疏肝散联合卡马西平治疗风痰闭窍型痫病患者,可减少癫痫发作次数、缩短发作持续时间、减轻发作严重程度、改善脑电图的异常情况及降低中医证候积分,提高患者的生活质量,具有较好的临床疗效,值得推广。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R742.1
【图文】：

图1两组发作次数下降程度疗效柱状图

图 2 两组治疗后中医证候疗效柱状图2.2.7 药物安全性与不良反应分析在治疗组与对照组的治疗过程中，观察到治疗组有 1 例患者服用中药后出现口干、口苦，无其他不适，告知患者继续服用 1 周后，随访患者口干口苦消失；2 例患者出现胃肠道反应，有轻微食欲减退，解稀便，未予特殊处理，嘱患者继续服用药物，后随访患者告知症状消失。对照组患者 2 例患者出现轻度的焦虑抑郁表现，患者自行调整心情、工作压力及生活状态后，症状逐渐好转，无其他不适。患者治疗前与治疗后各抽一次血，治疗前后血常规、肝功能、肾功能、电解质、尿常规、大便常规未见明显异常。治疗前后心电图未见明显异常。两组不良反应比较，P＞0.05。（见表 12）

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本文编号：2731707