MRA及DSC-PWI在烟雾病中的应用研究

发布时间：2020-06-30 19:22

【摘要】：目的:探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在判断烟雾病责任血管中的应用价值及动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast—perfusion weighted imaging,DSC-PWI)在烟雾病中灌注定量对比分析的应用价值。材料与方法:收集南昌大学第一附属医院2017年7月至2018年3月间临床经DSA(digital subtraction angiography,DSA)确诊为烟雾病(且为非脑梗死)患者22例,这些患者还接受T1WI、T2WI、DWI、MRA、DSC-PWI检查。根据DSA结果分为两组,即单侧烟雾病组9人、双侧烟雾病组13人。首先,比较MRA结果与临床DSA结果,了解两者的差异;然后通过DSC-PWI得到两组患者双侧额叶、颞叶及基底节区脑白质的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、达峰时间(rTTP)及局部平均通过时间(rMTT),比较单侧烟雾病组患侧额叶、颞叶及基底节区脑白质的rCBF、rCBV、rTTP、rMTT与镜面侧的差异以及比较双侧烟雾病组血管狭窄较严重侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rCBF、rCBV、rTTP、rMTT与镜面侧的差异,以便临床治疗方案的确定。结果:22例烟雾病患者MRA在显示狭窄血管及周围侧支循环方面的灵敏度分别为90.90%、77.27%;单侧烟雾病组中患侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rCBF(49.250±7.401、56.532±7.247、115.484±18.477)均较健侧(58.376±9.217、67.528±9.253、137.193±17.993)减低,差异有统计学意义(P0.05),患侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rCBV(148.936±34.943、179.262±49.494、259.507±55.886)均较健侧(111.736±35.151、131.899±44.564、199.437±62.601)增多,差异有统计学意义(P0.05),患侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rTTP(29.754±1.570、29.587±1.262、28.347±1.396)均较健侧(27.821±1.138、28.172±1.136、26.581±0.949)延长,差异有统计学意义(P0.05),患侧颞叶脑白质rMTT(128.441±28.606)较健侧(103.977±13.264)延长,差异有统计学意义(P0.05),患侧额叶及基底节区脑白质rMTT(121.992±23.740、86.851±6.785)与健侧(103.783±13.267、82.786±14.582)比较,差异无统计学意义(P0.05);双侧烟雾病组中血管狭窄严重侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rCBF(41.954±7.906、46.552±11.477、128.391±31.671)均较镜面侧(52.861±7.439、57.734±13.103、155.491±34.500)减低,差异有统计学意义(P0.05),血管狭窄严重侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rCBV(165.521±46.973、178.926±51.966、273.130±64.159)均较镜面侧(125.621±43.369、126.080±41.885、216.451±59.699)增多,差异有统计学意义(P0.05),血管狭窄严重侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rTTP(38.088±6.925、39.469±9.025、34.634±7.172)均较镜面侧(32.189±7.425、32.407±8.35、28.668±5.699)延长,差异有统计学意义(P0.05),血管狭窄严重侧额叶、颞叶及基底节区脑白质rMTT(126.758±27.78、136.833±52.600、83.600±12.375)与镜面侧(115.774±11.568、115.683±19.565、84.794±17.121)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、MRA可以作为一种安全、无创的方法应用于临床判断烟雾病责任血管;2、DSC-PWI能够较好的反映烟雾病患者全脑灌注的基本情况,为确定临床治疗方案提供帮助。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

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本文编号：2735720